临床信息管理系统:走路轻声但携带一个大胡萝卜

最好的策略之一格雷格·马丁用来交朋友是要找到他的敌人——至少在培养中采用新技术的潜在techno-phobish临床医生、或那些抗拒改变。马丁,CIO在埃尔迈拉北部Arnot Ogden医疗中心,纽约,把价值放在招聘持怀疑态度的人变成一个主要的决策过程和最终成为一名粉丝俱乐部。
为了把用户采用一个新的临床信息管理系统在医院的急症护理区,而不是推下来,会见阻力——马丁把团队的方法。
“重要的是要包括领导人一路上,或者我们呼叫中心的影响,”马丁说。“这可能是一个地方单位职员,比人的生活。我们确实有一个单位职员很以前的系统上的声音,所以我们包括她,她变成了一个巨大的支持。我们也挑选了一些其他的旗帜鲜明地反对电子系统在我们的搜索和他们完全成了皈依者。”
90年代后期搜索开始,这个过程煮7个供应商候选人从一个RFI过程到5演示了医院——从三个选择网站访问,两个决赛第二个演示,最后,马丁的多学科团队最终用户选择购买Misys CPR系统,它住在Arnot奥格登2000年7月。
医院将其牙齿临床信息系统在早期的80年代,因此购买过程进了一些15年后一套定义良好的优先事项。
“我们第一次学习的经验,我们的第一要务是灵活性,”马丁说。“我们需要有一个系统是高度可配置的和灵活的,会为我们提供大量的定制它的能力。基本上,这是句老话:你不知道你不知道——不像金融应用程序非常静态的,医疗保健是非常动态的过程。不仅协议和医学实践的变化,但与他们相关的工作流也变化。我们需要有一个系统,将补充医学的实践,我们知道我们需要有一个非常灵活的系统”。
马丁Misys系统获得了与一个工具集,允许他的IT团队或多或少地建立和适应他们的特定的需求和偏好。,因为安装系统大约六年前,Arnot奥格登已经收到大约15升级从制造商,其中大部分,马丁说过以某种方式与内部开发的增强。
显示有形价值的医生和护士,同时鼓励他们输入了驱动系统的真正的所有权。
“我们走路轻声但携带一个大胡萝卜,”马丁说,“我们更感兴趣的是打单打比即时本垒打。通过小宝贝的步骤,增加价值,我们开始建立信誉和我们正在试图做的系统。”
一个重要的胡萝卜棒是网络,无线功能Misys系统,允许医生评论的情况下从远程位置——一个告诉马丁,他更喜欢在家做轮在他的拳击手。
相反,策略性地放置床头护士工作站——而不是无线笔记本——故意使护理人员接近病人在整个文档过程中,他们不得不花更多的时间在房间里,领导直觉地认为将导致更好的结果从长远来看。医院护士在病人的房间的时间增加了23%,马丁说,因为药物存储在锁着的抽屉下键盘,地中海政府可能发生更感动地病人疼痛的水平护士在护理点交互。
放手纸
患者的护理质量与安全,更不用说基本welcome-to-this-century效率,都是普罗维登斯的核心Newberg医院追求的ED临床信息系统去年12月部门上线新Picis Ibex Pulsecheck系统- EDs的专门设计。小,36-bed医院的一部分的普罗维登斯卫生系统在西北方向,俄勒冈州的普罗维登斯纽伯格将双ED eight-bed能力后今年春天进入一个新的绿地设施。
紧急服务部门经理茱莉亚Florea说她——发起和控制自己的系统搜索——从大型组织的广泛依赖McKesson解决方案几越野道路去其他医院和需求评估和产品研究的几个小时。但整合Picis系统已经顺利,从完全填表环境过渡到自动化已成功,至少可以这么说。
“我们非常兴奋,”Florea说:“和我们的医生都欣喜若狂。我们做了很多的训练和谈论它让人们速度之前提前Picis人来到这里。我们认为我们有一个真正伟大的实现。”
Ibex用于全国约150家医院,根据Florea,她说她的印象学习,系统从未被任何用户卸载。
她说,供应商的支持,“上线”前后她ED的积极采用CIMS的关键。一大群Picis员工定居地的60个小时与每个ED人员转移工作,确保全面培训。供应商还收取额外的费用“附加”医生教练高度耐药医生拒绝购买的系统;连续12小时,并排援助了他完全接受和他现在“使用系统以及任何人,”Florea说。快速响应的问题或问题出现强化Florea选择她的自信和内心的宁静和她的同事。
改进的文档可能是最大的步幅Florea Ibex ED实现,哪些功能模板文档,提示临床医生问正确的问题对于一个更清洁、更全面和持续记录报告。车轮上的部门配对系统与电脑(牛)——这将为每个房间1号在新设施,以及三个部门共享,无线平板电脑。护士使用平板电脑有患者签署放电指令和ED医生把病人床边而面试。
Florea解释一个场景,在一起,CIMS和无线平板电脑将快速治疗的力量在医生的手中。
“病人可能会告诉医生,我有这个可怕的腹痛,因为今天早上9点钟,我受不了,”医生说,“我们继续这个面试前,我想让你给你的痛苦。让我把护士工作,”Florea说。“他将平板电脑和秩序的药物,把一个大红色M跟踪董事会在护士站。虽然医生仍然是面试病人护士已经能够得到药物并将它带到床边,通常在医生离开了房间。
“这是巨大的,”Florea说。“这对病人的治疗一直是一个巨大的进步。”
因为所有ED文档已经从一篇日志以电子方式存储数据,Florea能够看到总结和趋势无法在旧纸的世界。因为她可以跟踪和广泛的信息,她已经能够确定,例如,ED最繁忙的日子和时间,这是帮助她的预测和计划人员配备需求的新建筑。
“我永远不会告诉你,星期天是我最忙的日子,星期二是我的第二个繁忙——这些都是我不能很容易的事情。”
散放在呼吸道护理
13年前里克·福特参与购买决策的清教徒贝内特然后叫CliniVision已经升级和重命名MPC,移动病人图表。每月一次性购买和支持费用自动把所有升级和新的软件版本的供应商的客户,在这种情况下,圣地亚哥大学医学中心主任(USDMC),福特是呼吸系统服务。
使用新系统,安装在2002年,完全是由他的部门的呼吸治疗师,但连接在多个企业内其他医院水平。首先,福特解释说,账单生成在MPC和一个接口自动将所有这些信息传输到医院的计费系统。第二,记录治疗和治疗结果可通过任何计算机访问终端在医院内秒。第三,货币政策委员会“谈判”医院系统通过一个ADT(承认,放电和转移)接口,维护病人的名字和人口统计信息从入学和整个保健连续。
福特公司的员工、无线即时文档一直是至关重要的。
“我们的员工(会员)覆盖多个区域的医院,我们不希望他们拴在以任何方式,”福特说。“所以无线对我们来说是巨大的。”
USDMC从业者使用富士通的石板,也刚刚开始实施无线pocket PC设备运行在医院的wi - fi网络USDMC医院设施的安装在所有领域。设备不仅是连接到CliniVision / MPC也是医院的x射线pac,病人护理信息系统访问实验室结果和护理所指出的,这是网络允许访问病人的教育材料,以及其他资源。
“重要的是,医生不需要去其他地方的信息,”福特说。“这是移动,立即获得信息是非常重要的。这就是帮助我们良好的医疗决策,减少错误。没有访问,可以放置风险的病人和护理可能不是一样好。”
因为MPC可以捕获结果呼吸道护理的干预,在医院被证明是至关重要的protocol-driven保健从业者可以改进和改变的治疗根据病人的病情。
“你不能改变和完善治疗,除非你了解病人的病情是什么,除非你知道病人如何应对特定干预过去每天或每周或自最后一次治疗,”福特说。“临床医生唯一能真正得到这样的信息是通过自动化的帮助。是不现实的,人的大脑可以处理这一切,尤其是如果它是分散到许多文件和文档。
“也许今天这些系统提供最大的价值,”福特继续说道,“是,你可以作出更快、更好的决策,减少患者并发症。我们可以得到他们的ICU更快,让他们更快的走出医院,,当然,当医院可以做,他们要省钱。”