电子病历(EMR)在多专科医疗实践中的应用

新的信息沙特vs阿联酋比分预测技术(IT)系统有三种类型:领先优势，使一个集团领先于采用曲线;需要公司接受新系统带来的一定痛苦的前沿;还有电锯边缘，在这种情况下，一项实践有可能被其技术选择所破坏。
电子病历(EMR)的实现已经赢得了“电锯边缘产品”的声誉，据估计，大约三分之一的已售系统已被拆除。然而，通过适当的规划和流程承诺，EMR系统可以为实践提供数百万美元的节省，正确的编码报销和新的收入机会。
朱莉·哈珀(Julie Harper)是蒂夫顿(Tifton)多专业实践亲和健康集团(Affinity Health Group)的管理信息服务总监，她通过分阶段实施、项目基准和流程再造的结合，成功地在她的设施中率先开展了EMR项目。她在面向电子患者记录(TEPR)会议上分享了Affinity取得的成就的细节。
她说:“我们发现，无论我们推出什么模块，无论它是多小还是多大，它都会从(EMR)实施的开始到结束影响每个部门。”
Affinity Health的专业包括放射学、心脏病学、肿瘤学、神经学和肺病学，在一个主要地点和三个卫星设施拥有27名医生和7名中级提供者，为患者提供初级保健。由于实践中有这么多利益相关者，哈珀建立了她的EMR咨询团队，其中包括来自每个群体的代表，包括一名医生冠军。
她说:“我们发现，医师冠军或首席医师对EMR的成功非常重要。”“他能够在对等的基础上与另一位医生的工作流程问题联系起来。”
该集团EMR系统成功的另一个重要因素是预先认识到，在实施时，生产力预计将下降30%。鉴于此，该实践达成了一项协议，冻结其薪酬计划一年，以支持技术集成和工作流重组。
哈珀管理着一个四人IT部门，能够升级系统硬件，建立协议，并协助建立互联网络
EMR (TouchWorks 10.1.1, Allscripts, Chicago)，实践管理软件(Centricity Group management by GE Healthcare -前身为Groupcast 2.5, IDX Systems)和实验室信息系统(Hex laboratory Systems, Encinitas, CA)。哈珀说，尽管Affinity医院有两名全职放射科医生，但目前还没有PACS，但正在考虑将来使用。
2003年，Affinity开始通过微软Windows 2000培训逐步引入EMR实现。截至二零零四年年底，电子病历系统已于两年内按个别部门推行，每六星期推行一次。这还包括对IDX组件和EMR的系统升级。
该小组发现，在实施的第一个月，就办公室访问而言，生产力最初降低了17%;一个月后，这一降幅降至2%。哈珀说，一旦安装了该系统，转录的使用也减少了44%。
图表费用也消失了，在7周内为417名患者节省了3000美元。EMR系统简化了注册流程，因此Harper能够减少一名员工的新患者注册。呼叫处理功能通过减少处方补充的响应时间，从而提高了患者的满意度
医疗投诉。
EMR的实施使该集团将转录员从7人削减到3人，将医疗记录组从10人削减到3人，将前台削减到1人，将收集团队削减到5人，从而节省了20.2万美元的工资和福利。由于使用电子病历系统减少了打印和复印的需求，集团每年的办公费用也减少了6万美元。此外，随着该系统在护理点的应用，医生现在能够正确地对每次就诊进行编码，导致净办公室费用收入增加9.2%，即250万美元。
Harper表示，EMR系统每年的成本约为22.3万美元，每年为该业务节省了250多万美元。
哈珀说，这项技术还改善了Affinity公司的生产流程。在EMR实施之前，其编码准确率为76%，实施后已提高到93%。应收账款平均减少了5天，从32天减少到28天。EMR的采用也为该实践创造了新的收入机会，因为从医疗记录存储中解放出来的房地产现在正被考虑用于容纳开放式MRI系统。
Harper指出:“我们很高兴能够作为早期采用者开始使用EMR，因为它确实有经济收益，并且确实得到了回报。”
乔纳森·s·巴切勒是minnieaunt.com的特约撰稿人。