功能|放射学业务| 2021年5月5日|作者:Tom cheese与Ludger Philippsen合作撰写

健康专家不得不问:“下一步是什么?”

今天构建正确的基础设施将确保明天有所需的工具，无论挑战可能是什么

盖蒂图片社

的新型冠状病毒肺炎流行病的到来令人震惊，但并不意外。多年来，世界各地的消息来源一直在警告一种可能导致数百万人死亡并崩溃全球经济的新型疾病。2019年2月,乔纳森•快速医学博士的主席。全球卫生委员会告诉擅长讲故事的人网站上写道:“我们最担心的是被一种新病毒打了个措手失措，这种病毒很可能是由于动物与人之间的溢出，然后很容易在人与人之间传播，至少有5%到10%的致死率，现有的药物对这种病毒没有反应，而且无法迅速开发出有效的疫苗和准确的诊断测试。”

我们相信这是可能发生的。我们只是不知道是什么时候。

在许多方面，COVID-19是预测中最乐观的结果。死亡人数较低，经济影响也小于最坏的情况。这就是我们的警告。

那么，我们接下来要做什么?

也许我们能学到的最重要的一课就是做好准备。而流感大流行威胁依然存在，未来可能会出现类似的大流行，这些并不是医疗业务面临的唯一挑战。放眼当前形势之外的其他压力和趋势，我们可以开始确定下一个挑战将从哪里来，并制定应对措施。

一个世纪的变革

21世纪剩下的时间对医疗行业来说尤其具有挑战性。我们已经可以预见气候变化、人口老龄化和其他方面带来的明显压力点。

气候:我们快速变化的气候带来了巨大的卫生保健风险。从我们最近在加利福尼亚或澳大利亚看到的森林火灾及其对呼吸道疾病的影响，到其他地区潜在的洪水和干旱。粮食生产可能会受到影响，而且由于一些地区受气候影响最严重，已经出现了被迫移民的现象。

气候变化对医疗运营的最大影响是不确定性。天气的不稳定性和不可预测性会对人口产生各种各样的影响，即使是在目前气候温和的英国和欧洲。考虑到气候变化的影响是众多信号中的第一个，这表明未来的医疗运营将需要非常适应快速变化的形势。

老化:作为最新的研究来自华盛顿大学这表明，全球人口老龄化的速度比我们之前了解的要快。人口规模达到峰值的时间将比之前预测的更早更低，这在很多方面都是积极的。它减轻了对地球的压力，推动它的是世界各地妇女日益增加的自由，如果有机会，她们选择教育和事业，而不是大家庭。但这也带来了巨大的挑战。预计意大利等国家的人口将在本世纪减少一半。

在英国，老年抚养比(Old Age Dependency Ratio)，即每千名工作年龄人口中退休年龄人口的比例，将从2017年的289人上升到本世纪40年代初的360人。但这种增长将非常不均衡。到本世纪中叶，西萨默塞特郡(West Somerset)等地区的老年人口和工作年龄人口的比例可能会达到1:1。这不仅给医疗系统带来了巨大的潜在负担，还在资金方面带来了巨大的挑战。

全球化:我们生活在一个日益网络化的世界。产品和人员、服务和思想比以往任何时候都更容易在世界各地流动。这就是大流行风险如此之大的部分原因。一名感染者可以在世界的一端登上飞机，而十几名携带者可以在世界的另一端下机。现在，孤立任何国家都有可能造成严重的经济损失。这些是相互竞争的挑战，各国领导人在这场大流行期间一直在努力平衡这些挑战。

除了身体运动，还有数字旅行。信息和合作是它的优点，错误信息和从中获利的企图是它的缺点。而我们可能会有更有消息的
我们也有更多被误导的公众，这造成了自身的卫生紧急情况。

所有这些都可能促成全球化进程中的一个关键时刻。尽管许多国家从国际贸易和旅游摩擦的减少中受益，但国际对话的基调在最近几年却变得强硬起来。美国与中国、英国与欧盟(eu)之间的敌对关系，以及许多国家日益高涨的民族主义和保护主义政治，可能会导致边界变得更加强硬。

这可能会在药品、设备和人员的供应方面给卫生保健业务带来巨大挑战。

公共卫生:随着人口的减少和老龄化，保持人口健康的挑战比以往任何时候都要大。国家需要公民过上更健康的生活，如果他们的生命要继续延长，这样他们就可以尽量减少对医疗保健系统的依赖，并能够保持经济活跃。但现在，我们正面临着几次公共卫生危机，尤其是在肥胖方面。

在英国，四分之一的成年人和五分之一的儿童患有肥胖症。英国也不是一个例外，有世界卫生组织(世卫组织)认为，在整个欧洲，女性的肥胖比例为23%，男性为20%。随着肥胖成为多种健康状况(包括当前的大流行)的风险因素，而且肥胖水平在上升而不是下降，未来几十年的公共卫生挑战将是巨大的。

此外，心理健康方面的挑战也比较安静，这是英国第二大疾病负担来源，据《世界卫生组织》统计，这一问题的成本占整个欧洲国内生产总值(GDP)的4%经济合作与发展组织(经合组织)。

但在公共卫生方面也有一些好消息。在过去的几十年里，针对饮酒和吸烟的两项重要运动似乎正在产生影响。尽管如今烟酒消费的减少幅度仍然很小，但这两种趋势都在朝着正确的方向发展。

加速度和效率

要了解这些全球性问题具体将如何影响医疗保健运营，我们还必须了解正在改变我们生活和工作方式的宏观趋势。近年来技术的进步使创新、运营和通信等诸多活动不再存在摩擦。这些变化的后果与医疗保健面临的一些压力有着明确而可见的交集，并且可能提供了改善这些压力的一些方法。

增强和加速技术的最明显应用是在应对人员配备和资金方面的挑战。人口老龄化、国际招聘的风险以及新冠肺炎后全球经济的疲软，都表明医疗系统必须在未来几年找到提高效率的方法。增加劳动力中的每个人的技术可以让组织用更少的钱做更多的事，用一些资本投资换取更低的运营成本。

这些节省可能与直觉相反，会带来更好的健康结果。例如，通过改进诊断数据的流程和管理，可以节省重新分配给分析和患者护理的时间。可以对更多的患者进行筛查，提高了早期诊断和治疗的前景——从各个方面来看，这都比后期更急性的反应更可取。

技术还可以改进信息的收集和共享，以及信息的分析。在卡罗琳斯卡大学医院在瑞典，来自摄像机和仪器的视频可以在手术室中播放，可以根据病人的记录存储，也可以在校园的任何地方播放，例如使用索尼的教室和讲堂核心平台．简化向人们传递丰富信息的流程，可以在诊断方面引入更广泛的专业知识，加速学习，改善记录保存，以备未来分析。

创建这些数字流程也为可能是讨论最多的新技术的操作做好了准备，人工智能(AI)。虽然这个术语本身在这一点上有点夸张，但更准确的名称机器学习的早期应用已经证明了算法分析患者数据并做出快速和准确的诊断以帮助医疗保健专业人员的不可思议的能力。

优化和敏捷性

从对医疗保健面临的压力的观察中，我们必须认识到的不仅仅是对效率的需求，还有即将到来的不确定性。远见的挑战往往不是确定将发生什么，而是何时发生，正如COVID-19大流行一样。世界卫生组织等机构刚刚开始为应对这种病毒做准备时，它就来了。看看即将出现的各种各样的问题及其许多可能的影响，几乎不可能说哪一种会首先出现，或者不同的影响将如何结合起来产生新的挑战。

为了应对这种不确定性，除了绝对的效率，我们的医疗保健业务真正需要的是适应不断变化的环境和各种风险的交叉影响的能力。鉴于未来的冲击可能需要迅速改变方向，我们需要能够迅速应对新挑战的基础设施，同时改进信息收集和加快决策。

医疗运营的未来在于构建能够高效运行，但又能迅速适应新危机的结构、系统和流程。利用技术来消除组织中的摩擦，可以让人们以更少的投入做更多的事情。今天建立正确的基础设施将确保他们拥有明天需要的工具，无论他们面临什么挑战。