测量电视医疗质量

在决定如何最好的测量质量电视医疗操作更多的是一门艺术,而不是一门科学,我想提出以下方程:TQ = fn(简历+ QA % +乙+ QoS)

在这个等式,电视医疗质量是一个函数的读者(CV)的凭证,错过率(质量%),研究(乙)的周转时间和整体的服务质量(QoS)。

在363年最近的一项调查放射学专家由CapSite,医疗技术研究和咨询公司,我们了解了行业定义在一个电视医疗服务质量。百分之四十六的受访者表示“质量”的最重要衡量电视医疗提供者是高素质的放射科医生阅读研究。百分之三十确定了“小姐率低”是最重要的;20%的人说周转时间是最关键的措施;,4%的人认为“客户服务质量,包括收费的认证和IT支持。”(见图1)。

进一步,当只有26放射科医生的反应是检查,46%(12)引用了“低利率小姐”和42%(11)援引“医生的凭证”质量的最重要的措施。(见图1)。

在这篇文章中,我想要进一步探索这些因素,以避免误解。

凭据(简历)
一个高度合格的放射学家通常是由他或她收到了奖学金和他或她训练有素的医疗中心。一些机构有一个特定的生产高质量的声誉放射科医生尤其是专业。例如,纽约大学神经放射学毕业生著称。杰斐逊对肌肉骨骼(MSK)毕业生享有很高的声誉。斯隆凯特林是肿瘤学专家的好地方。从数据看来,学校的一位医生参加,平安收到许多受访者被认为是至关重要的。

这几位放射科医生发现是一个惊喜,然而。大卫·雅各布斯,医学博士首席医疗官成像待命(IOC)和练习teleradiologist过去八年来,”医生之间没有相关性,去医学院teleradiologist和他或她的能力。”他进一步,附属专业可以是一个“双刃剑”。

“如果唯一研究医生已经在过去的几年里是神经放射学研究,他可能没有完全准备阅读所有的放射学研究预计在治疗,”他说。

大卫·科恩,医学博士前国际奥委会首席医疗官说,相反,他觉得质量往往是服务客户接收到的一个因素。

“报告必须质量好,没有任何错误。医生必须能够拿起电话,提到医生交谈。这些质量措施更重要比医生接受培训的地方,”他说。

在一篇题为“质量问题”,科恩讨论需要一个全面的质量保证(QA)程序以及需要持续质量改进医院药学部()。[1]

错过率低(QA %)
随着电视医疗行业历来提供夜间初步报告(湿读取),这些报告了由当地现场医生第二天。小姐的速度很大程度上决定的比例研究标记为“错过”检查的医生。

小姐的严重程度也很重要。国际奥委会鼓励客户报告按照下列比例“错过”,这是一个修改版的RADPEER ACR模板适合电视医疗的需求:

1。偶然的发现,没有临床意义

2。困难情况下分歧或不错失诊断通常预期

3 a。错过了诊断,与急诊室(ER)表示(没有潜在的不利结果,如果诊断在最终报告

3 b。错过了诊断,与ER表达(没有潜在的负面结果如果诊断在最终报告)

4所示。错过了诊断(诊断潜在的严重不良的结果,即使在最终报告)

没有行业标准可接受率小姐。一项研究发表在《美国大学的放射学2005年发现缺页率平均1.09%的电视医疗公司占地64医院在加利福尼亚和认为这是安全的。[2]

历史上国际奥委会的小姐率一直在0.02%左右(两个报道错过‰),我们相信这将远远超过任何行业的措施。

有一个重要的行业趋势将最终报告而不仅仅是初步的阅读。决赛的QA过程变化,所有报告不再是由内部审查放射科医生第二天早上。相反,随机抽样的最终报告了由另一个员工放射科医师。这个过程创造了额外的挑战和依赖于一个更大的信任因素在客户端医院。

周转时间(乙)
夜间电视医疗提供者主要是衡量其能力,以满足周转时间承诺。行业标准已经成为能够提供报告(研究来自急诊室)30分钟或更少。有许多因素决定的能力持续满足这一承诺。它们包括:

•传输速度(大多数合同指定的30分钟时间收到研究)

•完整性的考试发送(包括病历)

•适当的调度受到信任医生

•图像大小(研究可能现在包括超过1000片,有时超过必要的)

客户希望定期收到反馈的乙承诺,和这些信息可以共享医院管理者和其他利害关系方。2010年度的一个医院的经验是图2所示图供参考。

不同的模式需要更长的时间来阅读,决赛需要更长的时间比预备考试。研究类型的分析也证明了有趣的(图2)。

此外,电视医疗提供者的特殊必要性应对急诊科情况下,特别是在大部分的客户是当地的创伤中心,是中风的反应能力(或其他统计)的情况。这里的承诺及时扭转的研究往往将10分钟或更少。这样的经历也可以以图形方式描述,如图3所示的例子从一个医院。

当乙中风超过10分钟的11月份,纠正措施。

服务质量(QoS)
电视医疗提供者已经处理服务质量的问题,因为他们的斗争不能看作是一种商品。包括很多的因素。除了上面这些物品处理,质量也是一个因素:

•与政府互动,医务人员办公室、会计、技术和医生

•质量的实际交付报告

•质量系统部署现场(放射学工作站)

格雷格玫瑰,医学博士的射线(电视医疗提供者)是正确的时,他写道,“每次你决定质量报告,或者你选择一个质量teleradiolgy集团,你支持质量药。”[3]

而联合委员会认证可以为电视医疗公司质量的认可,最终的测量是电视医疗如何增加了病人护理质量。

引用:
1。“质量问题,”科恩d . RT形象,2007年10月29日
2。黄西WS。“电视医疗成像外包服务:分析124870例不一致的解释。“2005年J科尔Radiol。小君:2 (9)478 - 84
3所示。玫瑰,g .“下一步的治疗,“RT图像1月5日,2009年。

霍华德·里斯在1990年代初首次参与电视医疗与NYNEX科技时,项目经理有四个波士顿的试验教学医院。在过去的四年他业务发展主任成像。里斯正在实施一个新电视医疗风险,可以达成的(电子邮件保护)。