移动c臂成熟但仍在改进

的市场移动c臂技术根据MD Buyline临床分析师杰米·迪尔迪(Jamie Dildy)的说法，在过去几年里一直稳定。介入手术的数量一直在上升，移动c臂在整个医院的手术过程中为图像引导提供了一种灵活、经济的选择。

Dildy表示，经济和患者数量是消费者选择移动c臂与固定介入成像系统的最重要因素。她说:“如果他们要做很多(介入性血管造影)手术，需要很多病人，那么他们可能会想要一个固定的系统，因为它能收回成本。”“如果他们没有那么多病人，他们想要使用移动c臂进行其他手术，把它带到另一个房间，在另一个手术中使用，他们也可以这样做。”

Dildy说，虽然移动c臂确实为介入手术提供了更大的跨部门灵活性，但大多数医院仍然同时使用移动和固定系统——移动c臂最常在手术室使用，而固定系统则位于放射科或心导管实验室。随着这些功能的完善，尽管移动c臂的需求仍然很高，Dildy并不认为该技术能够完全取代固定的干预系统。当今许多最新的基于房间的系统提供多种配置，包括安装在地板或天花板上的固定装置和双平面成像(在移动空间中由G-arm系统完成)。

移动了数字

虽然大多数移动c臂制造商仍然提供模拟图像增强器，但目前该领域的所有主要供应商都在其系统中添加了平板数字探测器。数字探测器，最常见的互补金属氧化物半导体(CMOS)技术，产生的图像质量比模拟高，而且对患者的总辐射剂量更低。

据Ziehm Imaging公司称，该公司去年在其传统系统Ziehm Vision FD中增加了一个CMOS数字探测器，使其比传统平板探测器具有更高的图像分辨率。该系统采用Ziehm最新一代的SmartDose概念，以优化外科医生、工作人员和患者的安全。SmartDose的增强功能包括Ziehm的ZAIP (Ziehm自适应图像处理)算法的改进版本和用于清晰图像细节的过滤器，通过智能脉冲调节实现高速自适应剂量降低，以及基于被成像解剖部位自动调整图像质量的专用解剖程序。

GE医疗也在2017年进入了CMOS领域，在美国推出了OEC Elite CFD，这是其OEC移动c臂系列的最新版本。在2017年夏天获得美国食品和药物管理局(FDA)批准后，OEC精英CFD首次在2017年11月的北美放射学会(RSNA)年会上展示。

改善工作流程

可操作性和工作流程是移动c臂等设备的关键考虑因素，这些设备被设计成高度通用的，可以从一个房间或程序移动到下一个。一些较新的系统引入了以操作人员易于使用和工作流为中心概念的功能。

GE的OEC Elite CFD系统采用了符合人体工程学的c型臂，可以轻松地在彩虹位置旋转，以增强操作能力，并配备了新的锁，使系统牢固地固定在位置上。考虑到手术室或介入实验室的繁忙性质以及参与手术的人员数量，OEC Elite CFD还强调从房间的任何地方都可以方便地观察。该系统的特点是在c臂上安装了一个新的4K显示器，可以实现超高清成像，在关节臂上安装了一个32英寸显示器，具有5个运动范围。

西门子Healthineers在其Cios移动c臂系列中加入了许多新功能，以改进工作流程，该产品于2016年获得了FDA的批准。Cios Alpha是该系列的核心，在更新中重新引入了新的方形平板探测器，修改了软件以获得更大的预览图像，以及新的一键式金属校正功能，以补偿金属图像的伪影。Cios Fusion在中端价格部分提供了许多Cios Alpha相同的高级功能。这包括一个触摸屏遥控器，可以放置在手术台上，从无菌工作区域内控制c型臂。在入门级部分，Cios选择运动的按钮界面，更快的工作流程。

飞利浦最新的移动c臂Veradius Unity，主要是为介入程序设计的，并拥有一些导航辅助工具，以简化活动，包括ClearGuide功能，将图像中的方向(上、下、左、右)与探测器上的物理标记(3,6,9,12)相关联。操作人员可以使用记号笔和轮廓工具在实时透视图像上创建自由格式的绘图，包括血管轮廓和其他解剖学参考资料。