移动计算工作站:无纸化的轨迹

电子医疗信息通过提供对复杂患者信息的即时和完整访问，提高了患者的安全。获取信息可以减少医疗事故——然而，电子病历(EMR)的首次构想已经过去了30年，而美国医学研究所的报告呼吁建立EMR也已经过去了16年。
但在通往EMR的漫长道路上，时间并不是唯一的垃圾。
2002年，美国医疗保健行业使用了250多亿张纸。此外，医学知识目前每两年翻一番，按照这个速度，未来10年增加的关于人体的知识将比整个医学史增加的还要多。
在没有技术的纸质环境下，临床医生和内科医生如何可能学习和应用这些涌入的知识?
这些以及其他监管和消费者的需求正在推动医疗保健行业大胆地走向其他许多行业已经走过的路:电脑化的世界。
但是，电脑化医疗记录还不够——医院还必须从远程护士站的记录保存转移到病人床边的交互式记录。在床边进行持续的评估和与患者的互动。研究表明，临床医生在病人床边待的时间越长，护理质量就越高，效果也就越好
结果。
无线移动工作站使临床医生能够更有效地从远程纸质图表过渡到护理点的实时电子图表。
亚特兰大儿童保健中心最近完成了向电子病历多阶段过渡的第二阶段。今天，儿童医院可以通过电子方式访问入院历史、用药记录、订单、结果和药房活动，以及增强临床医生和药房之间的沟通。Flo Healthcare的无线移动工作站是这一实现成功的主要工具。
系统的评估
儿童是如何准备实施移动推车的?儿童医院利用“部门冠军”与项目团队合作设计和建造EMR。部门冠军是前线临床医生和终端用户，他们受到EMR实施的影响。医院有120个科室冠军，代表160个科室。
2004年7月，Children's邀请了几位推车小贩参加为期多日的部门冠军小贩展。每个供应商有10分钟的时间来展示他们的产品，冠军们通过亲自评估每个购物车来比较产品的特点。然后冠军们完成了一项调查，对每辆车进行排名，并描述对他们最重要的关键功能。根据这些数据，我们起草了一份提案请求(RFP)，其中包含了倡导者所陈述的对他们来说最重要的功能。
有了这些信息，Children’s参加了2005年HIMSS年度会议并评估了参展厂商。它还在因特网上搜索可行的供应商，将最终用户RFP要求与现有产品相匹配。它确定了符合其需求的前三家手推车供应商，并邀请这些供应商到儿童之家进行全面评估。
缩小搜索范围
每个摊贩都向儿童基金会提供了三辆手推车，并附有书面说明。每个供应商的一辆手推车被放置在每个医院位置。这些车每24小时被一个单位一个单位地移动一次，直到每个单位用一天的时间使用这些车。小贩不被允许指导工作人员，因为购物车的直观程度是终端用户的主要先决条件之一。
此外，当终端用户有时间与购物车进行交互时，它们会并排进行比较。最终用户随后完成了一项调查，对每个购物车的RFP功能进行排名，并对调查结果进行了整理。向供应商提供了分数的摘要和对其购物车功能的逐字注释。最终选定的推车来自Flo Healthcare，这是一家总部位于亚特兰大的移动推车供应商。
克服障碍
采用EMR的最重要的障碍之一是缺乏对计算机的现成访问。通过在普通护理区的每两个床位之间放置一个移动工作站，在ICU的每一个床位之间放置一个移动工作站，儿童医院正在履行其承诺，消除了工作站访问EMR的等待。
让终端用户参与购物车的选择是获得他们购买的关键因素。通过提供无线功能、充电机会和生物识别接入，Children's可以方便地将工作站移动到需要的地方以及登录和退出。
花时间教育人员如何使用购物车，确保所有终端用户都拥有成功所需的技能和信息。儿童医院与内部工程人员、生物医学工程人员和Flo Healthcare密切合作，确保手推车在任何时候都处于工作状态。有了无线功能和快速、方便地访问EMR，在走廊上经过推车去护士站就不再有意义了。
儿童医院现在已经为全面实施EMRs做好了充分准备，并在其提供的护理的安全和质量方面不断改进。