这项研究发现，MRI本身是安全的，但钆造影剂的使用可能是影响胎儿和婴儿出生后一系列问题的一个因素。
2016年9月7日-在一项包括140多万名新生儿的分析中，与未接触磁共振成像(MRI)相比，怀孕前三个月接触磁共振成像(MRI)与胎儿或儿童早期伤害风险增加无关。然而，根据2016年9月6日发表在《美国医学杂志》上的一项研究，数据表明，怀孕期间任何时候的钆增强MRI扫描都可能与增加一系列风湿性疾病、炎症或皮肤疾病的风险有关，也可能与死产或新生儿死亡有关美国医学会杂志(JAMA)[1]。
由于射频场对敏感组织的加热和暴露在响亮的声音环境中，人们对怀孕前三个月MRI曝光的安全性表示担忧。当有需要时，MRI的诊断准确性可以通过静脉注射造影剂钆来提高。在怀孕的前三个月进行MRI检查或在怀孕的任何时候进行钆增强检查的胎儿安全性尚不清楚。虽然MRI通常被认为对怀孕中期或晚期的胎儿是安全的，但在胎儿形成其主要器官和身体结构的前三个月，没有事先对其安全性的对照研究。
为了为孕妇磁共振成像的临床指南提供信息，圣迈克尔医院和多伦多临床评估科学研究所的Joel G. Ray医学博士、理学硕士、FRCPC及其同事使用临床评估科学研究所的健康数据，检查了2003年至2015年安大略省140多万名新生儿的记录。他们比较了怀孕前三个月做过核磁共振检查的妇女和没有做过核磁共振检查的妇女，并跟踪她们的孩子直到4岁。
在怀孕至少21周的孕妇中，每250人中就有1人在怀孕期间做过核磁共振成像检查，其中前三个月有1200人做过核磁共振成像检查，3000人中有1人做过钆造影剂检查。妊娠前三个月的母体MRI检查与死产或新生儿死亡、先天性异常、肿瘤或听力损失的高风险无关。
雷说:“在怀孕的最初阶段做核磁共振似乎不会改变胎儿的发育。”
然而，在任何妊娠期暴露于钆增强MRI与先天性异常的更大风险无关。尽管肾源性全身纤维化样结局极为罕见，但钆增强MRI与4岁以下任何风湿、炎症或浸润性皮肤疾病的非特异性结局以及死产或新生儿死亡的风险增加相关，尽管钆MRI组仅发生7例。
作者写道:“目前的发现为发表的关于怀孕前三个月MRI安全性的建议提供了依据。”“在进一步的研究完成之前，这些发现表明，在怀孕期间应该避免使用钆造影剂。”
尽管死产的实际数量很低(50分之一)，而且皮肤或风湿病的结果定义非常广泛，Ray说，研究结果支持临床指南，避免给孕妇服用钆，除非有强烈的指示。
目前的研究并没有包括女性接受核磁共振成像的具体信息，或者她们当时是否知道自己怀孕了。但这项研究确实追踪了订购MRI检查的医生的专业:44%是家庭医生，这表明MRI检查可能在女性怀孕之前就已经预订了。另一个常见的专业是神经科或神经外科医生，这表明一些女性被调查头痛或椎间盘问题。
欲了解更多信息http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.2016.12126
2023年1月3日
