乳房x线照相术一直是放射科医生的重要工具乳腺癌影像学．它是一种必要的筛查和诊断方式的早期发现乳腺癌而且自从它被发明以来，已经大大降低了这种疾病的死亡率。
随着技术的不断发展，乳房x光检查也在不断发展:从胶片发展到数字乳房x光检查然后是数字乳房断层合成术(印度生物技术部)。每一次进化都在继续解决放射科医生的挑战和患者的担忧，希望提高癌症检出率，减少假阳性，从而改善结果。
这种演变可能导致了乳房成像的下一个进步:2022世界杯篮球预选赛赛程增强乳房x线造影术(CEM)。虽然它不是一项新技术，因为它是在近10年前首次开发出来的，但由于越来越多的研究强调了它优于传统补充成像的优点，它最近开始引起人们的关注。
杰姆使用相同的造影剂计算机断层扫描(CT)技术，以帮助识别乳腺组织病变。使用与CT相同的物理成像原理磁共振成像(MRI)显示，造影剂通过血流在乳腺组织中流动，并在病变形成和生长的地方积聚。其结果是一个突出的区域，突出于乳房组织，并已被证明提供生理数据，除了标准的形态学图像，可用于诊断。
CEM的支持者认为，它结合了核磁共振成像和乳房x光检查的最佳元素。研究表明，CEM和乳腺MRI在检测乳腺病变方面都具有相当高的敏感性。1然而，一旦CEM更容易获得，它将提供更快的2还有更便宜的选择。3.方便的是，医院和诊所可以利用他们现有的乳房x线摄影系统与造影剂，并产生与MRI筛查相当的结果。
加强乳癌检测
虽然乳房x光检查技术不断发展，可以更早地发现更多的癌症，但这项技术仍然存在局限性。作为一种解剖成像系统，乳房x线摄影只能显示这么多。对于乳房图像显示不确定的结果或确定异常的女性，CEM可以作为补充成像的替代方案，而不是MRI。
传统上，如果患者需要使用造影剂进行成像，则需要安排乳房核磁共振成像。然而，这种成像系统也有其局限性，因为许多妇女无法使用它，特别是那些生活在农村地区或美国以外磁共振成像应用较少的国家的妇女。即使病人可以使用核磁共振系统，它也可能是昂贵的，而且并不总是由保险覆盖。这种获得MRI的不平等可能会导致女性在可用性方面出现重大延误，或者需要满足于不充分的补充筛查。
CEM可以在不影响图像质量的情况下帮助减轻这种负担，因为研究表明它提供了相当的诊断性能。4对于那些患乳腺癌风险较高的女性，CEM可以作为乳房MRI的替代方案，5因为它使用造影剂来可视化乳房血液流动，类似于核磁共振成像。然而，与乳腺MRI相比，CEM是一种更具成本效益的方式。3.成本只有核磁共振成像的25%，3.CEM提供功能成像信息和高度详细的图像，以提高诊断的敏感性和特异性，以帮助指导临床路径。
对于乳房x光检查结果始终不确定的女性，MRI可能是一种昂贵且耗时的补充筛查。由于CEM在检测乳腺癌方面与MRI具有相当高的敏感性，1对于那些癌症高风险人群，比如乳腺组织致密的女性，它可以代替核磁共振成像。
乳腺密度它是一种纤维组织，是乳腺癌的已知危险因素。它在乳房x光片上呈白色，可以掩盖同样呈白色的小癌症，从而延迟癌症的检测。近50%的美国女性乳腺组织致密，6值得关注的是，这可能会导致癌症在晚期被发现，那时可用的治疗方案更少。对比成像对致密乳腺组织的不良影响与常规乳房x光检查的程度相同。
对于一些患有乳腺组织致密在美国，MRI可用于帮助识别年度乳房x光检查后的病变。最近一项对261,233名筛查患者的分析发现，就癌症检出率而言，与DBT和超声相比，MRI是乳腺致密组织女性补充成像的优越方式。7由于CEM与MRI的灵敏度相当高，1CEM可以为这些患者提供类似的好处，同时具有成本效益。
CEM的其他方案包括评估新辅助化疗后的疗效，诊断明显异常，调查双乳卫星病变，以及乳腺癌患者的术前分期。5这使得在日常临床实践中现有的乳房x光检查系统可以用于乳房健康旅程的各个阶段。
CEM可能是一项拯救生命的技术。当面对不确定的乳房x光检查结果或癌症诊断时，女性需要提供高质量图像的成像选项，而不存在无障碍障碍。虽然MRI对许多人来说是遥不可及的，但医院和诊所可以使用现有的数字乳房x线摄影或DBT系统为CEM患者提供准确的结果。
提供更好的患者体验
当病人召回对于补充筛查，他们可能会对这种经历感到焦虑。许多人对他们可能经历的任何痛苦都感到恐惧，并担心结果。
医院和诊所有很多方法来帮助减轻焦虑，CEM是提供更好的患者体验的方法之一。CEM与乳腺MRI相比，患者更喜欢乳房造影术，原因包括手术时间更快，更舒适，更低焦虑和更低的噪音水平。8乳房核磁共振成像要求患者花大量的时间被限制在显像管中，当他们躺在一个不舒服的位置时，经历来自系统的过度和刺耳的噪音。CEM提供了一个更快的程序——8到20分钟的成像时间，而MRI的30到60分钟2因此，患者的不适时间缩短了。
对于那些不能使用核磁共振成像的女性，比如那些患有幽闭恐惧症的女性，CEM提供了一种不影响质量的替代方案。由于CEM显示出与乳腺MRI相似的敏感性，9放射科医生可以使用这种方式来提供同样准确的结果。女性不再需要用高质量的成像结果来平衡个人的恐惧和焦虑。
在高的风险对于那些乳腺组织致密的乳腺癌患者来说，改善成像技术将是最大的受益者。随着放射科医生开发出一种对CEM患者进行分类的方法，它可以帮助提供更具成本效益和时间敏感性的选择。通过将CEM添加到高风险患者的成像途径中，放射科医生可以将患者从MRI转移到更快的成像结果，同时也为那些仍然需要MRI的患者提供更多的途径。
利用CEM作为诊断工具可以帮助患者减少对他们的补充筛查经历的焦虑。无论他们是担心疼痛、时间还是结果，乳房x光检查的下一个前沿可以解决他们的担忧，帮助他们更快地得到所需的答案。
简化程序
一旦发现病变，时间至关重要。CEM使放射科医生能够简化患者的活检程序对比增强活检(CEBx)。
放射科医生可以继续使用对比剂用于CEM，以发现仅在乳房x光检查中可能被掩盖的病变。这种活检技术使放射科医生能够通过定位药物在乳腺组织中积聚的位置来精确定位病变，与他们对CEM的预期方式相同。通过将用于CEM成像的乳房x线摄影系统与直立活检设备配对，放射科医生可以执行CEBx以简化患者的旅程。
这种对成像系统的熟悉不仅有助于放射科医生感到更舒服，也有助于患者感到更舒服。女性可以接受她们的补充筛查和CEBx在相同的系统用于她们的一年一度的乳房x光检查，减轻了人们对该技术如何运作的焦虑，也减轻了人们对就诊准备的担忧。此外，CEBx是MRI造影剂活检的可行和有吸引力的替代方案，因为它可以在很短的时间内完成，10帮助改善病人的整体体验。
当CEM和CEBx组合在一起时，不仅可以帮助放射科医生简化自己的工作流程，还可以帮助患者的乳房健康之旅。通过减少患者等待补充筛查和活检的时间，放射科医生正在为患者提供更好的体验，以前进为中心。
虽然需要更多更大规模的研究来支持将CEM完全整合到全国的乳腺健康中心，但它是乳腺成像的一个有前途的前沿领域。2022世界杯篮球预选赛赛程CEM是一种高度敏感、精确的成像方式，将形态病变描述与功能成像技术结合起来，成本仅为MRI的一小部分。与现有的乳房x光检查系统相比，这一新的乳房2022世界杯篮球预选赛赛程成像前沿提供了更好的结果，类似于MRI，但没有它的一些限制，因此能够更早地发现乳腺癌。随着早期癌症有更多的治疗选择，CEM和增强活检可以帮助女性过上更健康的生活。
Paola威斯勒担任全球研发副总裁Hologic乳房和骨骼健康部门。她拥有广泛的医疗技术研究背景发展和驾驶记录跨组织的创新和颠覆性思维。
一个ndrew Smith博士他是Hologic, Inc.成像科学副总裁。他从事医学成像研究和开发超过20年，目前专注于先进的乳房成像技术，如乳腺合成。2022世界杯篮球预选赛赛程他在世界各地广泛讲授乳房成像和物理学，是50多项专利和专利申请的合著者。2022世界杯篮球预选赛赛程
Nikos Gkanatsios博士在Hologic工作了22年，在乳房和骨骼健康部门担任多个职位。在过去，他担任产品管理和产品开发主管，将乳房成像和活检解决方案带到女性健康的最前沿。2022世界杯篮球预选赛赛程
引用:
1.李国强，李国强，李国强，等。对比增强乳房x光检查与乳腺磁共振成像:系统回顾和荟萃分析。诊断(巴塞尔)。2022年8月4日;12(8):1890。
2.https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=breastbimr
3.帕特尔BK，格雷RJ, A Pockaj BA。数字乳房x线造影术的潜在成本节约。AJR Am J伦琴诺2017年6月;208(6):W231-W237。
4.柯齐，马格尼V，扎纳多M，等。对比增强乳房x线摄影:诊断性能的系统回顾和元分析。放射学。2022年3月;302(3):568-581。
5.对比增强乳房x线照相术:最新进展， Maxine S. Jochelson和Marc B. I.罗布斯，放射学2021 299:1,36-48
6.“乳腺致密意味着什么?”疾病控制和预防中心，2022年3月9日，www.cdc.gov乳房癌症/ / basic_info / dense-breasts.htm．
7.Heba Hussein, Engy Abbas, Sareh Keshavarzi, Rouhi Fazelzad, Karina Bukhanov, Supriya Kulkarni, Frederick Au, Sandeep Ghai, Abdullah Alabousi和Vivianne Freitas，放射学，2023年1月
8.张志刚，张志刚，张志刚，等。乳腺x线造影(CESM)与MRI造影(CEMRI)对乳腺乳腺肿瘤的影响研究[J] .中华医学影像与放射杂志。2015年6月;[Epub 2015 4月21日]。
9.科菲，克里斯汀和玛克辛·S·乔切森。对比增强乳房x光检查在乳腺癌筛查中的应用欧洲放射学杂志，卷156 110513。2022年9月10日，doi:10.1016/j.ejrad.2022.110513
10.GLG调查，2018
2023年3月10日
