![79岁女性胸部CT扫描,表现为发烧、干咳和胸痛3天。她的丈夫和儿媳最近被诊断出患有冠状病毒疾病。患者入院后11天死亡。(宋锋,上海市公共卫生临床中心,上海)#COVID2019 #COVID19 #coronavirus #2019nCoV](http://www.alohadebbie.com/sites/default/files/field/image/Coronavirus_COVID19_74YO_Chinese_woman_AJR.jpg)
79岁女性胸部CT扫描,表现为发烧、干咳和胸痛3天。她的丈夫和儿媳最近被诊断出患有冠状病毒疾病。患者入院后11天死亡。(宋峰,上海市公共卫生临床中心,中国上海)
2020年2月28日—本周,英国医学学会在网上先于印刷版发布了关于新型冠状病毒(COVID-19)的一系列医学成像研究的第一篇美国x线学杂志(AJR).这篇文章《2019冠状病毒病(COVID-19)的放射学视角:来自严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征的教训》,研究表明,尽管COVID-19的成像特征是可变的和非特异性的,但迄今报告的发现确实显示与“显著重叠”严重急性呼吸综合征(非典)而且中东呼吸综合征[1]。
本文基于对目前有关COVID-19的临床文献的回顾。与非典和中东呼吸综合征(MERS)不同,COVID-19的初始胸部成像异常通常是单侧的,而COVID-19更有可能在初始成像中涉及双肺。
该研究的主要作者说:“早期证据表明,至少85%的患者的初始胸部成像将显示异常,其中75%的患者最初双侧肺受累,最常表现为胸膜下和周围区域的毛玻璃样混浊和实变。美琳娜Hosseiny,医学博士他是加州大学洛杉矶分校(UCLA)的放射科医生。她补充说,年龄较大和进行性巩固也可能意味着整体预后较差。
一名47岁的中国男性,有2天的发热、寒战、咳痰、打喷嚏和疲劳病史,到急诊科就诊。A、B,初始CT图像显示右下叶后区主动脉弓(A)、脑室(B)平面小圆形混合毛玻璃样混浊及实变(矩形)。C和D, 2天后获得的后续CT图像显示主动脉弓(C)和心室(D)水平的异常进展(矩形),现在包括右上、右下和左叶后区。图片由AJR提供。
自新型冠状病毒在中国爆发以来,已有超过8.2万人感染病毒,全球2800人死亡尽管采取了预防措施,但该病毒仍在迅速人际传播。由于在冠状病毒家族的其他毒株中也报道过类似的肺部综合征,这项研究的研究人员希望回顾以往SARS和MERS成像研究的经验教训。
COVID-19的诊断依据包括肺炎症状(包括干咳、疲劳、肌痛、发热和呼吸困难),以及最近到中国旅行或已知接触过的情况,胸部影像学在评估疾病程度和随访方面发挥着至关重要的作用。与SARS和MERS不同的是,最初的胸部成像异常通常是单侧的,COVID-19更有可能在最初涉及双肺计算机断层扫描(CT)成像。
该研究的作者写道:“据我们所知,COVID-19患者中尚未出现胸腔积液、空泡、肺结节和淋巴结病。”最终,这篇文章的作者学杂志文章建议对COVID-19康复患者进行CT随访,以评估长期甚至永久性的肺损伤,包括纤维化,如SARS和MERS感染中出现的纤维化。
文章中SARS、MERS与COVID-19的临床和影像学特征比较学杂志.
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