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有大量的不确定性在这个国家医疗实践。但是,如果北美放射学会(RSNA)2016年会是一个迹象,价值取向成像很快就会在这里,它不会很快离开。
在芝加哥麦考密克地方展览大厅,供应商接受价值成像的原理磁共振(先生)来计算机断层扫描(CT)、企业x射线成像。未来的迹象,简而言之,无处不在。
西门子新SomatomGo平台为新秩序,节约空间,同时体现效率和生产率由于完全不同的设计从传统CTs。(稍后将进行更详细的讨论)。先生从飞利浦和西门子软件和其他技术简化临床协议和减少扫描时间,就像通用电气工作承诺大幅降低氦冷冻剂的必要性。
x射线设备覆盖光谱-高端机器人介入系统;在低端专用数字放射显影术(博士)系统为一个变化的还款情况;在中间,与高性能多用途系统特性和价格为小型和中型医院。
企业成像系统的开发者公布可能扩展成像技术通过承包平台、组件建立在创新零排放技术、最佳生态系统和混合动力车。算法,由于人工智能,承诺要重塑诊断进展、检索相关图片和病人数据,因为他们探究的深度成像设备组件,可能很快就需要修复。
医学价值
节约成本。效率。生产力。和patient-centrism。RSNA 2016的特点,这些价值(又名循证)成像的支柱。所有与临床决策基于医学证据和医生经验的背景下,病人的偏好。的概念和他们的应用程序被内置到医学思维过程的一段时间。RSNA 2016,他们反映在更有效,更便宜和patient-oriented设备。
这些有信誉的联邦立法,即医疗保险访问和芯片重新授权法案》(MACRA)签署为法律的2015年4月,废除苹果真正(可持续增长率公式)的支付方法,激励价值而不是治疗的质量和体积。虽然这项立法规定没有具体的支付系统,MACRA允许参与,例如,以业绩为基础的激励支付系统(MIPS)和替代支付模型(道)。
MACRA MIPS,高配置文件RSNA 2016。会议游客被告知ACR-sponsored演讲关于MACRA下成功的放射学工具和放射科医生可能在支付改革时代的繁荣。添加一个危险的气息,放射科医生也警告说,MACRA和MIPS可能杀死他们的实践。
有些信息可能是矛盾的,消息在展览大厅不是。价值取向的医学是在路上和成像技术将发挥着十分重要的作用。
最大限度地提高效率
前缘是飞利浦PerformanceBridge,信息技术进步提供了基准测试生产力;沙特vs阿联酋比分预测一个集成的仪表板;跟踪和分析病人的剂量;基于云计算的对等实践共享;和模式分析来识别需要积极的设备维护。PerformanceBridge利用深度学习算法——人工智能的东西——提高放射学部门的效率。分析预测服务,由这些算法,底层图像质量检查机制,例如,确定组件很快失败的风险,从而提高即时预防性维护的潜力。
放射学可能会增加通过连接到一个中央操作性能。但性能,节约成本和更patient-oriented操作可能来自个人模式,。
在CT,西门子推出新的SomatomGo平台。第一个扫描仪建立在这个平台将32-slice SomatomGo。现在和64 -片SomatomGo。其广泛的探测器。新平台包含一间概念,不再需要一个单独的控制室。它节约空间;计算机硬件集成到扫描仪龙门,使屏蔽利基的一部分安装。
可能提高生产力,同时促进病人舒适,技术人员可以使用平板电脑来控制扫描仪,而在病人的身边。自动化和标准化工作流程提高再现性,同时促进病人的结果一致,据该公司。包是超过了多年服务构建到资本购买价格。
针对问题,考试可以衡量性能,飞利浦先生公布了六个新应用程序旨在使解释更快和更确定。这些解决的实际问题——例如,黑色的血液成像;41增强造影技术与160 ms的时间分辨率;在大脑中放大的小领域的观点;和方法比较大脑图像记录在病人的后续考试时可能发生多次跟进多发性硬化症患者。
特别有趣的是飞利浦的技术被称为多波段。这项技术将会减少大脑扫描所需的时间。沿着相似但更复杂的跟踪,西门子公司公布了一项高端加速度压缩传感技术”。最初针对心脏先生,设计用于只在公司的高端扫描仪(3.0 t Skyra Aera)和1.5 t,心脏的工作承诺允许电影成像没有病人呼吸。后来的版本可能会允许更快速数据采集应用程序解决身体的其他部位,据该公司。
本着提高效率在一个非常复杂的是一个叫Freelium的通用电气在制品水平,旨在减少氦作为致冷剂。磁铁技术,迅速从氦越来越供应紧张的担忧,会减少这种惰性气体的数量在一个扫描器100——从2000年到20倍升。减少工厂可能允许一晚与致冷剂填充。
先生扫描仪都依赖于氦冷却超导磁体的必要的- 452度f . Freelium技术不仅会减少所需的氦气,它可以大大降低磁铁安装的成本通过简化通风设施。
通用电气很快说,然而,Freelium是迄今为止比证明承诺。它代表了正在进行的研发和熊的警告”不是一个产品,它可能永远不会成为一个产品的一部分。”
最确定的事情
RSNA 2016没有短缺,传统设计系统,其中许多在芝加哥车展上首次亮相。其中包括通用标记组合的成员,包括Architect 3.0 t,“航行者”号1.5 t和艺术家1.5 t。这些取代他们在一个庞大的通用组合四个3.0 t和八1.5 t扫描仪。
拖行传统研发是东芝的揭幕Aquilion /《创世纪》。紧凑的CT平台最终将容纳一个家庭的升级扫描仪,据该公司介绍,在今天的64片扫描仪占据的空间。
创世纪是除了体积CT,下一步根据东芝。它提供了改进的空间分辨率和更快的切片重建,以及降低辐射剂量的病人。实现这些,不仅该公司重新设计其区域检测器和支持组件,但是建在这个基础设施公司描述为世界上第一个基于模型的迭代重建体积CT。30度双向龙门功能使倾斜角度的扫描,以避免剂量对辐射敏感的器官。先生,东芝的最新版本的有利的泰坦,cS,关注病人舒适度和工作流,体育一个靠得住的71厘米了。它支持脚先考试,减少噪声极弱的技术。
东芝并不是唯一供应商和我先生丰富的静脉病人舒适,尤其是因为它属于wide-bore扫描仪。证明的成熟wide-bore系统是Swissray的市场准入。公司,普遍认为其价值x光设备,跃入SR脉冲710的竞技场先生,一个轨迹wide-bore系统携带标签下一百万美元。1.5 t扫描仪,这是由另一家公司为Swissray,特点是71厘米的孔;可以支持病人重达550磅;,包括梯度额定在33吨/米。
非常注重客户谁想要高性能、西门子发布了一个新的入门级先生扫描仪,其Magnetom Sempra。1.5 t系统是一个倒退到一个狭窄的孔(60厘米)。但价格适中扫描仪是一个能吃苦的人。它与工作流引擎优化先生专门处理日常的大部分应用程序与大脑,脊椎和大联合。
同样的成本压力,报销变化,鼓励采用数码摄影(DR),导致x光设备的供应商博士强调低成本解决方案。爱克发扩大了线的改造DX-D 60 17-by-17-inch探测器。博士Carestream特色高度机动的工作系统,轻碳纳米管结构设计得便于运输和定位尽管缺乏运动,据该公司。Carestream还强调了它的运动移动x射线系统,DRX-Revolution家族的一员。系统主要是为了帮助小型和中型医院从计算摄影(CR)博士可以配置为使用电影和CR磁带最初,允许后容易博士的升级。
西门子引入Multix融合马克斯证明了x射线,它的特点是廉价的设备,越来越吸引大供应商。西门子强调系统的多功能性用于一般的x射线,创伤,紧急、胸部和餐桌上考试。公司描述系统功能类似的高端产品,博士Ysio。然而,Multix融合马克斯价格足够低在中小医院的预算。
高端的x射线谱是西门子新机器人c臂,为选址在混合国际/手术套件。半成品阿蒂斯把,8岁的阿蒂斯zeego继承人,更敏捷和侵入性最小。(西门子已经消除了电缆,目前缆索zeego天花板。)其他的创新包括更广泛的c臂、直观的用户界面和倾斜台。
连接企业
时使药物更有效,企业成像时机。2016年在这一领域竞争激烈在RSNA强调EMR集成和利用零排放技术,在支持和反对采用平台技术、最佳系统和混合动力汽车的两种方法。
飞利浦提供一个集成的平台。公司的Illumeo演示了如何使用人工智能快速轻松地获取相关数据。半成品,使用自适应智能发现和现在的图片和EMR的数据可能是有用的诊断。
Illumeo算法理解解剖上下文,据该公司。从当前图像以及以前的考试可能聚集,据该公司介绍,随着数据从电子医疗记录系统。不仅图像检索注册所以放射科医生看到先生片,例如,在相同的位置和方向。
Illumeo正在开发与菲利普的羽翼未丰的通用数据管理器,它也在2016年RSNA揭幕。这个数据管理器的设计目的是处理图像与传统成像方式,如先生、CT和超声,以及“nonordered”图像,如数码照片,例如,皮肤移植或烧伤。辐射和nonordered图像存档,这样他们就可以很容易检索。
这些技术结合在一起,作为部分的飞利浦IntelliSpace pac,承诺改变图像共享的方式,以及解释。医师可以交互式地浏览各种图像,据该公司。
Carestream展示其统一的核心概念,扩展了零排放技术进入临床协作平台技术构建解决病人管理、订单录入、调度和放射学列表。利盟展示了最新版本的企业以外的观众设计用于放射学,即肿瘤和眼科学。公司的企业形象是企业成像技术与结构单元交织在一起,列举一个混合方法之间的“生态系统”组件操作与厂商中立存档和总承包企业成像平台进行优化。
后者的观点,爱克发公布了其平台的最新版本,医疗企业成像平台。关键特性包括改进工作流规则,适应外部放射学专家。平台的厂商中立存档(VNA)与其他组件进行优化工作,据该公司介绍,它支持直播和虚拟会议支持
实时协作。
从这些许多揭幕式,很明显,价值取向成像迫在眉睫。更有效地工作,有效和低成本是必不可少的,就像patient-oriented立场。
这样的技术已经在手上或者在路上。
编者按:观看视频”主要趋势,新技术在RSNA 2016“附加信息http://bit.ly/2hT4qca。
格雷格Freiherr自1983年以来已经报道了放射学的发展。他负责管理咨询服务,Freiherr组。他的观点在他的博客上阅读更多www.alohadebbie.com又是;
2022年9月22日
