RSNA技术报告2016:企业成像

在之前的日子里图片存档和通信系统(PACS)在美国，医院各部门之间的合作极其困难，临床医生之间只能面对面进行咨询。今天，企业成像允许提供者从任何地方与存储在一个地方的所有相关临床数据进行交互。

英国独立电视台特约编辑Greg Freiherr在2016年与众多企业成像供应商进行了交谈北美放射学会(RSNA)年会专题视频，可在itnTV，以了解他们如何与临床医生合作，以实现这种增强的护理水平。

结合技术和临床经验

企业成像的目标是确保患者管理团队的所有成员都拥有必要的信息，以便对患者护理做出最佳决策。虽然技术是任何企业成像(EI)战略的重要组成部分，但这些工具只有在与适当的临床经验一起使用时才有帮助。

通过在2016年RSNA上提供的最新EI产品——Conserus Imaging Fellow, McKesson致力于帮助放射科医生实现企业成像策略的两个方面。“你需要与每个机构合作，了解他们将如何区分基于价值的医疗。对他们来说什么是重要的?McKesson市场营销和投资组合副总裁Scott Galbari在会上说
我tnTV视频。

Conserus Imaging Fellow收集所有相关的患者数据，包括手术史、药物、实验室结果和入院/出院记录，并将其整合到一个易于导航的界面中。根据Galbari的说法，目标是找到“大海捞针”——对放射科医生做出关于病人和特定临床疾病状态的决定最重要的信息。

该系统提供完整的电子健康记录(EHR)集成;供应商中立的设计和灵活的配置选项允许它在任何医院设置中使用。“他们不需要搜索，也不需要给其他部门打电话。都在那里，”加尔巴里告诉Freiherr。

24/7 EHR集成

电子健康记录为所有部门提供了另一个公共领域，通过创建以患者为中心的信息视图，为患者护理贡献他们的专业知识。随着放射学不再是医学成像的唯一执行者，EHR作为所有图像类型的自己的档案。

Sectra认为，为了提高效率，临床医生应该在白天或晚上的任何时间访问这些存储库。Sectra产品管理副总裁Mats Bjornemo表示:“随着我们所有客户的增长和市场的整合，拥有全年365天全天候可用的IT系统非常重要。“这既是为了提高驾驶效率——因为如果没有它，你拥有的所有其他工具都不起作用——也是为了病人的安全。”该公司以保持较高的正常运行时间百分比而自豪，在3年的时间里，在5个不同国家的5家大型医院显示了99- 100%的正常运行时间。

最终，Sectra相信它的PACS可以用来把一个以前被分散成不同技术孤岛的护理团队团结起来。Sectra销售运营副总裁Anders Osterholm在视频中告诉Freiherr:“通过相互帮助，通过在整个卫生系统中分担工作，而不是像以前那样把工作隔离起来，你实际上得到了更精确的诊断。”

弥合信息鸿沟

随着美国医疗体系的重心转向以患者为中心、以价值为基础的医疗，医院必须在保持高质量医疗的同时降低成本以提高患者满意度——这是《平价医疗法案》和其他改革努力的一个关键指标。影像学对这三个方面都有影响，这是放射科医生必须意识到的。Agfa Healthcare销售高级副总裁Frank Pecaitis表示:“放射科医生真的需要从整体上看待患者和患者的护理质量，而不仅仅是专注于推动交易阅读和收入。itnTV视频．

Pecaitis告诉Freiherr，组织经常购买新技术，如供应商中立档案(VNA)作为短期解决方案。Pecaitis说:“我们更多地将其视为一个医学图书馆，而这些图像是一种组织资产，是企业图像平台和战略的一部分。”借助其企业成像平台，Agfa可以帮助临床医生减少信息缺口，并开发跨企业的工作流程。客户可以选择最佳的方法，也可以利用公司的平台方法来实现企业形象。

简化工作流程

跨多个部门协调护理的最大挑战之一是，每个部门通常都有自己独特的工作流程，因此，对于本部门以外的人来说，查找信息可能很困难。企业成像系统可以通过提供一个统一的工作流程来帮助解决这个问题。

“当你谈论企业成像时，它不再是放射学，而是从首席信息官的角度来看，这对我有什么帮助?这是如何融入我的生态系统的?”Carestream全球营销和增长运营总监克里斯汀·高告诉FreiherritnTV视频．

Carestream将这一原则作为其所有企业成像/观看技术的基础，并通过所谓的“统一核心”(Unified Core)提供支持。零足迹技术旨在将所有临床内容整合到一个访问点，支持四个工作流程支柱:

•采集-图像可以在任何地方用任何设备采集，包括在移动设备的护理点。

•管理——统一核心允许护理团队成员在护理点或其他任何地方通过零占用的工作列表访问相关信息。

•存档-该系统为所有临床图像创建了一个企业存储库，无论是从放射科还是在护理点的可见光照片。

•查看—零占用技术还允许提供者和患者快速、轻松地访问医疗记录。然而，除了医学图像查看，像Carestream的临床协作平台这样的解决方案允许临床医生和管理人员从更广泛的角度分析性能，以确保他们提供最高质量的护理。这包括从操作(例如，报告周转时间)和临床(例如，确保数据的收集和报告的准确性)两个角度来看绩效。

企业成像中的自适应智能

人工智能，也被称为深度学习和机器学习，是2016年RSNA上最热门的话题之一，多家供应商展示了在放射学和企业成像方面的应用。飞利浦医疗保健公司通过一项名为Illumeo的新功能，将该技术整合到其IntelliSpace PACS中。Ilumeo采用了与智能手机上的地图应用类似的自适应智能:如果用户在地图应用中搜索一家餐厅，算法将在地图上放置定位针，然后根据顾客的需求提供餐厅营业时间和菜单信息。Illumeo的行为与此类似，它分离出图像的临床焦点，并提供放射科医生解释图像所需的任何相关信息。

飞利浦医疗保健IT部门企业成像首席技术官Eran Rubens说:“我们不只是打开一份研究报告，翻看并找出放射科医生在报告中提到的是什么，我们实际上可以引导他们到正确的位置，并向他们展示相关的内容。itnTV视频．

生命周期管理

飞利浦还为其IntelliSpace PACS引入了通用数据管理器，该管理器允许在存档时针对不同类型的图像(例如，有序与非有序)执行不同的生命周期管理规则。这在现代环境中非常有用，因为新集成的医院系统通常会带来不同的、复杂的基础设施和图像存储规则。例如，一张手部x光片可能要保存一年，而一张儿科图像可能要保存几十年。通用数据管理器位于所有现有基础设施之上，以创建自己的规则集。

高效的数据交换

如前所述，任何企业映像系统都必须适合它所服务的各个部门的工作流程，以最好地促进有效的数据交换。在2016 RSNA上，Mach7 Technologies展示了其结合平台和VNA方法的最佳混合方法。

Mach7首席技术官Eric Rice说:“不同的是我们如何简化它，我们如何使后台的数据工作流更容易实现，也更容易在这些标准上执行，因此it团队和PACS管理员也可以使用。”最近的更新是由一些考虑因素驱动的，比如伤口护理医生必须采取什么步骤才能将护理点捕获的图片或视频与EHR中的遭遇或患者联系起来。目标是改进工作流程，使临床医生能够访问治疗所需的所有相关数据。

Rice告诉Freiherr:“虽然我们是一家VNA公司，但我们也是一家医疗影像公司，提供跨工作流程的完整解决方案，以更好地交换、管理和共享医疗影像数据。”

扩大企业范围

在2016年RSNA的EI供应商中，利盟是最新的一家，不到三年前通过收购VNA公司和其他专注于照片和视频捕捉和分享的公司进入市场。最近，利盟收购了Claron Technology，将NilRead浏览器添加到其产品组合中。从那时起，利盟扩展了查看器的功能，使其能够执行图像支持的EHR功能和完整的诊断工作流-这是罕见的，根据利盟首席技术官Claudio Gatti，他告诉Freiherr，大多数零占用解决方案只能够基本的查看功能。

“我们从放射学开始，现在我们基本上可以以零足迹的方式执行传统PACS的所有功能。然后作为一种策略，我们开始专攻其他专业。itnTV视频．

今年，据加蒂说，NilRead的能力扩展到包括数字病理学和基于光的专业。数字病理学功能已经在欧洲获得使用许可，该公司希望在未来12个月内获得美国的许可。

对于基于光的成像，如外科和胃肠病学，利盟增加了视频功能，临床医生甚至可以选择较大视频中的较小部分存档到EHR中。

如果说在RSNA 2016的企业影像供应商中有一个共同的主题，那就是医疗实践必须打破各自的孤立，形成真正协作的患者管理团队。企业成像有可能打破这些模式，改变决策环境，甚至可能改变决策的方式。

编者按:请观看视频。”技术报告:企业成像2016，以获取更多信息。