功能|肺部成像2023年1月17日| |由克里斯汀的书

特别报道肺癌筛查项目,第三部分

成像社区是如何努力推动意识和增加获得拯救生命的筛查

在这篇由三部分组成的特别报告的第三,英国独立电视台编辑团队提供了最新的信息报道发现,适当性标准,更新新闻和国家组织和计划,继续监控这一重要问题。

阿拉巴马州报告强化了筛查的价值

释放时产生强大的国家媒体报道备受期待美国肺协会(ALA)”国家2022年的肺癌”报告。英国独立电视台发表在重要发现的概述据阿拉巴马州11月15日,2022年美国肺协会加强了拯救生命的潜在筛选“肺癌”报告,这也强调了肺癌的人数因国家而异。在美国阿拉巴马州的报告检查关键指标包括新的情况下,生存,早期诊断、手术治疗、缺乏治疗和筛查率。

全面,action-focused 2022肺癌的报告显示,只有5.8%的合格的美国人已经筛选了肺癌。一些州,如加利福尼亚和内华达,筛查率低至1%和1.3%,分别,而肺癌筛查的最佳的州是马萨诸塞州为16.3%(见阿拉巴马州地图)。

阿拉巴马州地图

今年的报告还研究了肺癌筛查的拯救生命的潜力有一个明确的信息:肺癌筛查是早期诊断的关键,早期诊断拯救生命。它加强了筛查可以发现这种疾病在早期阶段的时候更可以治愈的,和进步的重要性在肺癌研究持有的承诺更好的治疗方案。

“虽然肺癌筛查仍未得到充分利用,我们的新报告显示肺癌生存的持续进展。现在肺癌5年生存率25%,从2014年到2018年增加了21%,”说哈罗德·威默,国家为美国肺脏协会总裁兼首席执行官。威默补充道,“增加肺癌生存可归因于研究的进步,更好的治疗和其他因素,然而,肺癌筛查是最直接的机会,我们必须拯救生命。”他敦促人们资格肺癌筛查与他们的医生说话,注意的是,如果一个所爱的人是合格的,他们也应该被鼓励去筛选。

从队列研究结果后续筛选

一个英国独立电视台文章发表在10月21日总结了一个队列研究在筛选的问题。

“大多数人肺癌筛查USPSTF标准,但坚持后续筛选低”指出,超过一百万人的队列研究发现大多数人肺癌筛查满足美国预防服务工作组(USPSTF)标准,但是男人,人以前吸烟,和年轻患者不太可能被屏蔽的资格。坚持随访检查也是可怜的。研究结果发表在内科医学年鉴。

2013年,USPSTF推荐年度肺癌筛查(LCS)使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)首次在55岁到80岁的成年人至少30包年吸烟史的人,目前吸烟或戒烟在过去15年。最初的资格标准包括大约八百万美国人。2021年,特遣部队扩大了筛选资格,近一倍的大小符合条件的人口。

研究人员目的就是癌症中心在南卡罗来纳医科大学和美国癌症协会的成员的圆桌会议在肺癌研究第一个几百万人获得LCS进入肺癌筛查注册表(LCSR)。

作者分析LCS在2015 - 2019年间收集的数据从3625年LCSR设施报告。他们发现,90.8%的人筛选符合2013 USPSTF的标准。与合格的美国人口相比,筛选人老,更可能是女性,目前更有可能吸烟。数据还显示,坚持年度后续筛选较低,这可能降低成本效益和降低死亡率的好处。这样,供应商应该强调患者筛查的资格应该执行年度。

研究报告的主要作者是杰拉德·a . Silvestri医学博士,女士,肺药,分工胸肿瘤研究小组,目的就是癌症中心,南卡罗来纳医科大学的南卡罗莱纳州查尔斯顿。额外的作者包括以下:Lenka高盛,MSE;朱迪Burleson MHSA;迈克尔·古尔德;艾拉a Kazerooni医学博士,女士;彼得·j·马佐尼MD,英里/小时;m·帕特里夏·里维拉,医学博士;诉保罗•Doria-Rose兽医学博士博士学位;劳伦·s·罗森塔尔英里/小时;迈克尔Simanowith博士; Robert A. Smith, PhD; Nichole T. Tanner, MD, MSCR; and Stacey Fedewa, PhD.

社论卫生系统研究所的科学,范斯坦医学研究机构,Northwell健康,纽约,纽约,突显出一些发人深省的研究的发现和建议的方法对临床医师提高全国肺癌筛查率,减少死亡。作者建议医生从病人完成吸烟史,不参考病人检查时不太可能的好处,和工作与他们的卫生保健系统,以确保更高的坚持检查跟进。作者还涉及筛选消息努力关注合格病人的重要性从历史缺医少药人群。

适当性标准更新

的美国大学的放射学(ACR)适当性标准(AC)最近被更新。肺癌筛查是24修改主题之一,根据更新发布于2022年10月3日。交流的ACR指出,以证据为基础的指导方针,协助医师和其他供应商在做决定最合适的成像或治疗特定的临床情况。使用这些指导方针帮助供应商提高护理质量,为最有效的利用放射学。摘录的ACR声明包括AC更新如下:

“肺癌仍是癌症相关死亡的主要原因为男性和女性在美国。与年度筛查肺癌低剂量CT (LDCT)是拯救生命,并继续实现肺癌筛查的临床实践可以节省更多。自出版国家肺癌筛查试验(NLST)在2011年,这证明肺癌的死亡率减少了20%,年肺癌筛查、多个临床试验已经证明了如果没有优越的结果相似。虽然有已知肺癌筛查的潜在危害,包括过度诊断和假阳性结果,越来越多的证据表明,正确的实现以低临床肺癌筛查可以提供实质利益的风险。NLST的回顾性分析数据使用更新标准化报告具体可以大大减少假阳性的筛查率。”

ACR在声明中说:“2015年,CMS开始每年的肺癌筛查覆盖那些合格的基于最初的美国预防服务工作组(USPSTF)肺癌筛查标准。USPSTF在2021年发布了新的筛查指南,减少资格的年龄20到50年,包年。建议在系统回顾肺癌筛查的文学由223年的出版物,包括7随机临床试验。新准则估计人口翻了一番资格在美国肺癌筛查,重要的是,女性的数量将会增加,未被充分代表的少数民族,和那些获得较低的社会经济地位这个救命的考试。可以接受低剂量肺癌筛查指南中可用ACR-STR实践参数的性能和报告肺癌筛查胸计算机断层扫描。”

推广扩大筛查

如前所述在英国独立电视台特别报道,国家提倡的集体协作已经证明建立和维持的关键动力。这是明显与美国肺脏协会的最新报告和全面的“拯救”的扫描程序,和国家肺癌圆桌(NLCRT),由美国癌症协会建立,目前包括199名组织成员。

NLCRT与美国大学的放射学广泛参与的服务计划,包括“胸膜空间”播客和教育研讨会系列。在11月18日研讨会”,201年肺癌筛查:加速筛查吸收,”艾拉Kazerooni博士,黛布拉·戴尔博士共享密钥的见解。

艾拉Kazerooni博士作为NLCRT主席,和放射学教授和内科医学,临床事务副主席,心胸放射科主任密歇根大学。她也是美国国家综合癌症网络的副主席(机构)肺部成像面板,和主席ACR肺癌肺癌筛查及其委员会注册。

黛布拉·戴尔博士是诊断放射学教授,系主任的放射学在国家犹太人健康,和导演的肺癌筛查项目。她帮助建立他们的肺结节注册表,第一个在美国。直接过去的ACR肺癌筛查指导委员会主席,戴尔目前肺癌工作组的联合主席和副主席NLCRT工作组早期检测的实现策略。

对总结强调从之前的网络研讨会,包括可用性的ACR和NLCRT提供广泛的资源,包括肺Atlas允许用户查看区域ID服务不足人口不能获得肺癌筛查。小组成员还指出预期发布新的指导意见LUNGRADS2022数据集中在中心的筛查指标。

戴尔详细的成功就职肺癌筛查的一天11月12日举行,有超过300名参与设施。全国事件,组织的美国大学的放射学,美国癌症协会,国家肺癌圆桌会议,Go2基金会和放射卫生公平联盟(RHEC),旨在提高可访问性检查通过打开大门,个人不用休息一天的工作。成功,规划者已经专注于发展2023年的事件。

Kazerooni提供这些评论在加速肺癌筛查的重要性:“我们集体共享的目标是加速肺癌筛查肺癌和拯救生命。项目集中在核心,实实在在的主题学习和实施增加被筛选的人员数量。我们知道我们还有很长的路要走,但我们也知道有早期的证据表明,我们已经看到在转变中筛选已经实现。我们可以做的更多,如果我们得到检查的人数增加,回来的坚持他们的年度定期筛选……我们知道我们可以推动转变,增加肺癌的生存能力,从根本上拯救生命的人在我们的社区从肺癌是癌症死亡的主要原因。”

她进一步指出利用ACR的巨大资源的重要性开始,扩大筛查项目。Kazerooni强调的价值能够说金融语言的ceo和金融管理者的医院和实践。这有助于证明不仅从病人护理的角度很重要,但是这些通知通信可以提供一个ROI的机构使它有意义的支持和投资所需要给患者群体带来这个重要的工作。

”在全国范围内,遵守肺癌筛查,根据第一个百万屏幕肺癌筛查注册表,大概是五分之一,或22%,所以我们知道这是一个非常重要的质量指标,“Kazerroni说,添加、“肺癌筛查注册中心推出了一个质量改进模板所以实践可以看看他们的坚持,与技巧提高依从性和继续追随,一个重要的关键绩效指标的实践。”

NLCRT年会0

的NLCRT 2022年会,在洗举行。,DC in December, gathered representatives from the nearly 200 organizational members. The focus: health equity and survivorship, two new NLCRT Task Forces. One of many presenters was金正日桑德勒博士范德比尔特大学的医疗中心(TN纳什维尔)。ACR肺癌筛查委员会联合主席,她提出了“协调与乳房x光检查肺部成像(平静)研究中,“被包括在未来的相关报道。

在一个英国独立电视台视频采访行业协作,桑德勒表达了她的热情被联盟的一部分,他指出,“每次我们聚集,这是一个会议肺癌筛查的冠军。”