功能|冠状病毒(COVID-19)2021年5月26日| |由Dave Fornell编辑器

氙MRI显示肺泡毛细血管扩散限制COVID-19 Long-haulers

缺陷发现尽管正常或接近正常的3个月后CT扫描COVID-19肺炎

2021年5月26日- - -越来越多的报道持续症状病人复苏后COVID-19现在叫long-COVID,在某些病人持续好几个月。两个long-COVID患者最常见的症状是疲劳和呼吸困难,肺功能成像通常没有可识别的原因,或血液测试。在一项新的研究发表在放射学,研究人员使用一种特殊类型的磁共振成像(MRI)发现肺功能受损患者正常胸部计算机断层扫描(CT)扫描和临床测量(肺动脉栓塞,血红蛋白和肺功能测试)在正常范围内。[1]

这个谢菲尔德和牛津大学的研究人员采用尖端的成像方法已经确定持久COVID-19患者的肺部损害至少三个月后出院,甚至对一些病人了。超极化氙- 129核磁共振(XeMRI)由于肺部的气体传输限制显示异常的患者出现气短三个月后被从医院出院COVID-19肺炎。XeMRI似乎提供了一个解释病人症状不解释为其他临床资料或成像技术。XeMRI也可能提供的信息发生再生和恢复的时间。

“这个研究的发现是非常有趣的。129 xe MRI确定的部分肺的生理耗氧量受损是由于长期COVID-19对肺部的影响,尽管他们经常在CT扫描看起来正常,”该研究的第一作者解释说,吉姆野生教授,博士。成像和NIHR研究磁共振谢菲尔德大学教授。“我们很高兴看到成像技术已经开发出在其他临床中心推出,与合作者在牛津等及时和临床上重要的研究集一个真正的先例的多中心研究和诊断扫描129 xe MRI在英国国民健康保险制度”

“许多COVID-19患者仍经历几个月出院后呼吸困难,尽管他们的CT扫描显示肺功能正常,”研究的首席研究员说,费格斯格里森教授。他是牛津大学的放射学教授和顾问放射科医师在牛津大学医院NHS信托基金会(OUH)。“我们的后续使用hyperpolarised氙MRI扫描发现异常通常不可见的定期扫描的确存在,这些异常是防止氧气进入血液,因为它应该在肺部。”

这项研究支持NIHR牛津生物医学研究中心(BRC),现在已经开始测试与COVID-19住院的患者,但一直参加长COVID诊所。

“尽管我们目前只谈论早期发现,non-hospitalised XeMRI扫描的病人气喘吁吁,当地70%的患者长COVID做体验呼吸困难——可能在肺部有类似的异常。我们需要一个更大的研究发现这是多么常见多长时间变得更好。”格里森教授解释道。

“我们有一些路要走完全理解的本质是COVID-19感染的肺损伤。但是这些发现,牛津大学和谢菲尔德临床学术合作的产物,是一个道路上的重要一步理解长COVID的生物学基础,反过来将有助于我们发展更有效的疗法。”

氙MRI如何检测COVID-longhaulers肺部气体交换的缺陷

研究人员的研究”超极化129 -氙MRI异常呼吸困难的参与者三个月后COVID-19肺炎:初步结果。”进行了2020年8月和12月之间的前瞻性研究,患者和健康志愿者参与控制。所有患者进行肺功能测试;通风和溶解阶段XeMRI,平均红细胞(RBC):组织等离子体(TP)比例计算;和低剂量胸部CT得分post-COVID-19异常的程度。健康对照组接受XeMRI。组内相关系数是计算对志愿者和病人扫描,来评估重复性。一个Wilcoxon rank-sum测试和科恩的效果评估计算红细胞之间的差异:TP在病人和控制。

有9例患者(平均年龄57±7年,男性= 6)和5个志愿者(29±3年,女= 5)登记。从出院病人平均时间是169年,范围116 - 254天。加拿大皇家银行是有区别的:TP病人和控制之间(分别为0.3±0.1和0.5±0.1,p = 0.001,效应值= 1.36)。

红细胞之间有显著差异,气相光谱半宽度(应用)志愿者和患者之间(±95%置信区间中值567±1和507±81,p = 0.002和104±2与122±17日,p = 0.004)。结果是可再生的,组内相关系数分别为0.82和0.88的病人和志愿者。参与者正常或接近正常的CT扫描,意思是7/25,0-10/25范围。

Xe MRI显示alveolar-capillary扩散限制在所有9篇COVID-19肺炎患者尽管正常或接近正常的CT扫描,研究人员发现。

正常的肺CT扫描和氙MRI显示9 alveolar-capillary扩散问题COVID-19长途患者3个月后恢复COVID肺炎。在气体成像阶段存在着错位购物(氙气)的浓度、和气体吸收阶段,有很多地方有气体存在,但是它不能被转移到由于和凝血。图片由RSNA。