两个原因关于XR-29 CT供应商不应该恐慌
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一组CT低剂量标准,明年生效,使很多供应商升级或更换老化的设备。这张图片背后的扫描暴露病人1.9毫西弗。(图片由西门子医疗)
超过三分之一的计算机断层扫描(CT)网站调查的医学影像管理协会(AHRA)可能受到罚款从明年开始报销5%。这是最好的情况。数量可能会更高。
8月,当AHRA进行调查,56%的受访者表示他们没有按照XR-29,标准旨在保障医疗保险患者过度CT辐射;36%的人回答说他们不会兼容的1月1日,2016年,这个标准将于生效日期。
如果XR-29生效,下实施2014年联邦保护访问医疗保险法案,门诊医疗扫描使用不一致的扫描仪将处罚后的一年2016年的5%和15%。
这种威胁是“目前驾驶很多新的CT购买活动,”一位业内人士告诉我本周早些时候。
这里有一个理由不恐慌。Eyal Aharon在最坏的情况,医生视觉的CEO,画我上周晚些时候,供应商推迟购买新机器或升级几个月到明年将遭受只有最小的损失,即使新标准如期实现。
“你不需要停止操作1月1日,”他说。“也许你会失去几千美元,但也许你可以节省更多。”
这是第二个原因。组包括AHRA、美国大学放射学、放射学商业管理协会和美国医院协会正在推动CMS的延迟。并有理由相信实施日期甚至滑12或18个月。为什么?很大程度上,因为CMS尚未发表最终裁定标准。
直到几天前,CMS还评论。通常是90天的评议结束后通过直到最终裁定的医疗保险机构问题。,将在12月中旬发布的最终裁决,前几周的合规要求。
“医院的资本预算周期通常是18个月,”希拉·m . Sferrella说AHRA监管事务委员会主席。“在这种计划周期,没有办法分配资本替代设备。”
的建议标准的要点不太可能改变。这些与剂量跟踪软件,记录病人的剂量记录;软件内置扫描仪,通知员工关于扫描前的剂量;自动曝光控制,调整输出;和参考协议为特定类型的考试。
但Sferrella表示,需要一个最终版本执行“修改”表明是否考试不一致的CT扫描仪。的法律要求供应商报告当扫描完成。报告和计费软件的广泛使用,然而,缺乏能够表明扫描仪用于给定的检查,根据ACR评论提交CMS。
“这将是简单的,如果你只有一台机器,但大多数人更多,“Sferrella告诉我。AHRA调查中只有29%的受访者表示,他们经营一个CT扫描仪。
供应商需要时间来修改他们的工作流程,以及改变软件pac, RIS和计费,根据ACR评论。
即使CMS不购买这个论点和执政的第一个明年生效,不服从将适度的惩罚相比,总体收入。这就是为什么医生视觉CEO Aharon认为供应商不应该匆忙做出决定。数学:
说一个门诊站点每天20扫描,每周训练六天。这是480一个月。也许有一半是在医疗保险的病人。因为拟议中的规则覆盖了大约90%的类型的CT扫描,216扫描在这个网站会不听从医生的指导。每扫描图200美元的医疗保险费用——减去10美元的罚款(5%)。因此,这个网站将从医疗扫描每月赚41040美元,而错过了2160美元的收入由于不服从。
相比之下,全新的放射性符合扫描仪的CT扫描仪可以买到300000美元和400000美元之间。这并不包括季度- 50美元的网站改进他们的安装需要,根据Sferrella。甚至升级,她说,价格在20000美元和200000美元之间。
“我告诉人们等到最后CMS裁决出来今年晚些时候,“说。”
编者按:这是第二个博客在一系列的四个行业顾问Greg Freiherr CT系统。本系列的第一个博客,”三种方式CT将从根本上改变——何时以及如何”,可以找到在这里。