2023年2月15日胸部CT两年后发现患者持续肺部异常新型冠状病毒肺炎的一项研究表明放射学的一本杂志北美放射学会（RSNA)．这是第一篇有两年随访数据的研究论文COVID-19肺效果。
在全球范围内，已有6亿多人从COVID-19中康复，但人们仍然担心一些器官，特别是肺部，在感染后可能会遭受长期损害。
叶青，医学博士，施和水，医学博士，来自华中科技大学同济医学院武汉,中国他和同事们开始评估covid -19肺炎后长达两年的患者的残余肺部异常。他们还研究了残余肺异常和肺功能变化之间的相关性。
在这项前瞻性研究中，纳入了2020年1月15日至3月10日期间感染SARSCoV-2后出院的144名患者(79名男性和65名女性，中位年龄60岁)。三个系列胸部CT扫描在症状出现后6个月、12个月和2年进行肺功能检查。
肺残留异常出院后包括纤维化(瘢痕)、增厚、蜂窝状、囊性改变、支气管扩张等。
两年后，肺异常发生率逐渐降低。6个月时，54%的患者出现肺部异常。在随访两年的CT扫描中，39%(56/144)的患者出现肺部异常，其中23%(33/144)为纤维化肺异常，16%(23/144)为非纤维化肺异常。
作者说:“特别是，纤维化间质性肺异常(特发性肺纤维化的重要前兆)的比例在整个随访过程中保持稳定。”“因此，在我们的研究中观察到的纤维化异常可能代表一种稳定的、不可逆的肺部疾病，例如肺纤维化在COVID-19之后。”
其余88例(61%)无异常。
肺部CT异常患者更易出现呼吸道症状和肺功能异常。有呼吸道症状的个体比例从6个月时的30%下降到2年时的22%。
在两年的随访中，最常见的呼吸症状是劳力性呼吸困难或呼吸短促(14%[20/144])，而轻度和中度肺扩散(指肺中的气囊将氧气输送到肺周围的微小血管中并从血液中去除二氧化碳的程度)在29%(38/129)的患者中观察到。当肺对一氧化碳的扩散能力低于预测值的75%时，视为肺扩散异常。研究人员认为，持续的残留症状和肺功能异常可能与患者持续的肺损伤有关。
作者说:“covid -19后胸部CT检查结果的长期和功能后果在很大程度上是未知的。”“我们的前瞻性研究发现，在两年的随访中，39%的参与者存在持续的肺间质异常，这与呼吸道症状和扩散功能下降有关。”
作者建议，COVID-19后残留肺部异常或呼吸道症状的患者应随访，以发现和处理肺部变化和功能损害。
欲了解更多信息:www.rsna.org
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