新闻|放射肿瘤学| 2023年7月14日

CMS医生支付规则提出卫生公平

提出的政策将扩大行为健康服务,支持总统的癌症月球探测器,促进创新和成长价值关怀

盖蒂图片社

2023年7月14日-医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了(CY) 2024年度医疗保险医生费用表(PFS)提出了规则宣布更新速率,促进健康公平,扩大获得关键的医疗服务,包括行为健康保健和某些口腔健康服务。值得注意的是,该规则支持Biden-Harris政府癌症月球探测器的任务加速对抗癌症。

“在CMS,我们的任务是扩大医疗和确保我们为之服务的人民健康保险是有意义的,“CMS管理员说奇基塔Brooks-LaSure。“CMS的提案提出医生支付规则将有助于医疗保险患者在癌症治疗和获得更多类型的行为健康提供者,加强基础护理,和第一次允许医疗保险支付服务由社区卫生工作者”。

“CMS继续展示承诺促进卫生公平和建立一个强大的医疗保险计划,”说之一Meena Seshamani医学博士,CMS副管理员和中心主任医疗保险。“如果确定,建议在这个规则保证我们服务的人协调护理经验专注于把整个人,考虑每个人的独特的故事和个性化的需求——身体健康,行为卫生,口腔健康,健康问题社会决定因素,包括护理人员,这些都是非常重要的提供护理,医疗保险的人应该得到的。”

提出付款率

提出CY 2024 PFS规则包括更新PFS支付医生按照法律的要求。总体提出付款金额在PFS CY 2023年相比减少了1.25%,按照法律规定的因素。CMS还提议增加支付很多访问服务,如初级保健,和这些提议增加需要抵消和预算中立PFS下调整所有其他服务,由法律规定的。拟议的CY 2024 PFS转换因子是32.75美元,下降1.14美元,或3.34%,从CY 2023。

促进卫生公平和照顾者的支持

建立在该机构的承诺卫生公平,Biden-Harris政府行政命令支持照顾者,CMS提出编码和支付一些新的服务帮助缺医少药人群,包括解决未满足的医疗相关的社会需求,可能会干扰医疗问题的诊断和治疗。首先,CMS提议支付一定的护理培训服务在特定情况下,所以从业人员适当支付与照顾者支持医疗保险患者实施治疗计划。

CMS还提出独立编码和支付社区卫生一体化服务,包括人为本规划、卫生系统协调,促进病人维护自己的权利,促进社区资源解决未满足的社会需求,干扰医生的诊断和治疗的病人。这是第一个医生费用表服务包括保健包括社区卫生工作者,与关键链接缺医少药社区卫生保健和社会服务在社区和扩大公平获得护理,改善医疗保险人口的结果。

符合Biden-Harris政府癌症月球探测器的目标对于每个人都与癌症病人导航服务,覆盖CMS提议支付主要疾病导航服务,帮助患者在癌症治疗和其他治疗严重的疾病。这些服务也包括保健涉及其他同行专家的支持,比如对等恢复教练对个人物质使用障碍。

这条规则也提出了编码和支付健康问题社会决定因素的风险评估,可提供作为一个附加的年度健康访问或结合进行评价和管理访问。

某些癌症治疗前支付牙科服务

口腔和牙齿健康服务,促进健康和健康可以让人们实现最好的健康与医疗保险。在这个提议规则,CMS支持Biden-Harris政府癌症月球探测器主动提出付款可以为某些牙科服务之前,在几个不同的癌症治疗,包括,但不限于,化疗。

支持全人护理

的CMS行为健康策略努力支持一个人的情感通过他们的行为和精神健康保健。这条规则包含了一些最重要的变化改善行为健康的医疗保险计划的历史。规则提出让婚姻和家庭治疗师和心理健康顾问,包括成瘾顾问,参加医疗保险和比尔第一次为他们的服务。规则还提议增加支付危机,物质使用障碍治疗和心理治疗。

初级保健有助于高质量的交付,全人护理。CMS是认识到在初级和纵向保健价值和内在复杂性提议实施新的付款和编码准确、适当地支付这些服务,符合目标的美国卫生和公众服务部计划加强初级护理。

CMS还继续推动全人关怀的医疗保险储蓄计划共享,最大的负责任的保健组织(ACO)计划。CMS提议更改作业方法,更好的促进访问负责照顾的人看到护士,医生助理,和临床护理专家的初级保健服务。CMS还提议修改金融基准测试方法更好地鼓励参与治疗复杂的人群服务。总的来说,这些提案预计将参与共享的储蓄计划增加约10%至20%,这将提供额外的受益人接受治疗护理协调的机会。

CMS是进一步推动质量保健提出了提高质量支付程序的性能阈值从75年到82点CY 2024以业绩为基础的激励支付系统(MIPS)性能期/ 2026 MIPS付款。这法定必需增加符合我们的目标,为实践提供更大的投资回报在MIPS参与通过给一个机会来实现更高的积极的付款调整,同时也鼓励参与先进的替代付款模式。CMS还提议修改调整付款计划的质量普遍的基础,一组核心的质量指标在CMS程序更有效地推动改变。

也有修改建议,促进照顾患有糖尿病,通过提高医疗保险的糖尿病预防计划(MDPP)扩展模型来进一步提高缺医少药社区的参与和访问。这条规则提出了延长MDPP扩展模型的突发公共卫生事件灵活性四年,这将允许所有MDPP供应商继续提供MDPP服务几乎使用远程学习交付通过12月31日,2027年,只要他们保持一个面对面的疾病控制和预防中心组织代码。