33岁，急性冠状动脉综合征低风险，下班后因急性胸痛就诊。患者使用64排SSCT扫描仪行冠脉CTA，心率控制。采集期间的平均心率为89 bpm。右侧冠状动脉(A)、左侧冠状动脉前降支(B)、左侧旋曲冠状动脉(C)的MPR曲线图像质量较差。RCA和LCX远端段存在严重的运动伪影，左冠状动脉主动脉近端存在胸壁运动伪影，导致检查无诊断性。CT完成时间为236分钟，处理时间为79分钟，ED LOS为601分钟。患者未经心脏科会诊从急诊科出院，未行有创冠状动脉造影或血运重建术，未发生30天全因死亡或重大心血管不良事件
2023年3月1日根据ARRS的《美国x射线学杂志》(AJR)发表的一份已被接受的手稿，使用一个双源CT(DSCT)扫描仪用于冠状动脉CTA可以通过减少非诊断性检查，消除使用β -受体阻滞剂控制心率的需要，从而促进临床过程。
通讯作者总结说:“研究结果表明，具有高时间分辨率的DSCT扫描仪有助于加快急诊科(ED)的临床过程。Young Joo Suh，医学博士他是位于首尔的韩国放射科学研究所临床影像数据中心的研究员。
这次AJR接受了手稿纳入509例患者(平均年龄52.1岁;283名男性，226名女性)患有急性冠状动脉综合征的低至中等风险，他们在2020年3月1日至2022年4月25日的休息时间在一次ED中因急性胸痛接受了冠状动脉CTA。共有205例患者最初采用64检测器单源CT (SSCT)进行CTA，如果心率高于65次/分钟，则使用心率控制-口服β受体阻滞剂。在2021年4月26日更换扫描仪后，304名患者使用不含心率控制的第三代DSCT进行了CTA。通过在急诊室的住院时间(LOS)以及CT完成时间(即从订购CTA到完成采办)对队列进行比较。的附加端点Suh等。包括基于放射学报告的图像质量和非诊断性检查。
最终，没有心率控制的DSCT与有心率控制的SSCT相比，ED LOS没有差异(505 vs. 457分钟;p=.37)，但更短的CT完成时间(95分钟vs. 117分钟;P <.001)，非诊断性检查频率较低(1.6% vs. 6.3%， P =.01)，在心脏科会诊、血管造影、处置或血流重建方面无差异(P >.05)。
注意到一系列因素，特别是患者的性格和入岗过程，可以影响总的住院时间，“通过使用DSCT系统减少CT完成时间仍然可以在急诊科环境中提供总体效益。”作者对本AJR接受的手稿补充．
欲了解更多信息:www.arrs.org
2023年3月7日
