DECT在急诊科提高了诊断的可信度，减少了随访成像，节省了项目成本

2020年10月6日- - - - - -据一位开放获取的文章加勒比海盗的美国x光学杂志（学杂志)、双能量计算机断层扫描(DECT)通过增加放射科医生诊断的信心，增加了急诊部(ED)成像研究的常规解释价值，从而降低了下游成像和相关成本。

温哥华总医院的William D. Wong及其同事查询了其机构的放射学信息系统，查询了2016年1月1日至2016年12月31日期间在急诊科进行的所有DECT研究。然后小组进行了分类CT检查五个身体系统-头颈、胸部、腹部和骨盆、脊柱和肌肉骨骼-和一个委员会认证的放射科医生，最初没有参与阅读这些病例，审查了相应的报告中提到的双能量或光谱检查作为研究解释的一部分。

为了确定DECT对下游成像的影响，我们用随机双盲的方式再次阅读了报告中提到的DECT的研究，只使用混合图像数据集，模拟传统CT图像。

通过美国医疗保险和医疗补助服务中心医生费用表和2019年现行程序术语代码，将传统CT和DECT后建议的随访研究数量之间的差异转换为美元，以估计由于随访成像的任何减少所带来的预期成本效益。

“在3159例病例中，使用双能量或光谱分析可能改变了298例(9.4%)病例的管理，导致可疑观察的确认，增加了455例(14.4%)病例的诊断可信度，174例(5.5%)病例的观察提供了相关的附加信息，44例(1.4%)病例的偶然发现的特征，3例(0.09%)病例被提及为无贡献的。”黄等人确定。

在他们分类的五种身体系统中，肌肉骨骼系统在DECT可能改变管理的研究中占比最大(266/298例)——这是确认痛风最常用的方法(185/266)。

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尽管2272份报告(71.9%)未发现DECT，但DECT发现避免了162-191次推荐的后续MRI检查、21-28次CT检查和2-25次超声检查。

与此同时，DECT检查结果提示需要进行一次额外的介入血管造影检查、一次通气灌注扫描和一次成像引导活检。

最终，对于2016年的温哥华总医院，“DECT结果导致建议的后续影像学检查减少，共计约52,991.53-61,598.44美元，”Wong和同事总结道。

承认未来需要评估转诊临床医生如何适应DECT，以及他们对任何附加价值的信任程度，这篇文章的作者学杂志文章补充说，温哥华综合医院已经完成了所有在急诊科进行的CT检查的DECT获取的实施。

更多信息:www.arrs.org