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A.常规HIR图像和B.常规DLR图像显示支架近端模糊(箭头所指)。C. HIR减影图像和D. DLR减影图像显示支架近端低衰减的离散区域(箭头)。两种阅读器均仅提供支架内再狭窄的减HIR和减DLR诊断。四种方法对读者1的诊断置信度得分分别为2、2、3和4，对读者2的诊断置信度得分分别为1、2、3和3。患者随后进行有创导管血管造影。注射造影剂前(E)和注射造影剂后(F)的透视图像显示支架内近端再狭窄(箭头)。图片由ARRS和AJR提供
2022年8月15日根据ARRS的《美国x线学杂志》(AJR)在美国，深度学习重建(DLR)和减法技术的结合为冠状动脉CTA检测支架内再狭窄提供了最佳的诊断性能。
北京协和医院复杂重症和罕见病国家重点实验室的通信作者王一宁补充说，这些发现可以指导患者选择有创冠状动脉支架评估，将DLR与两次呼吸保持减影技术相结合“可能有助于克服支架相关的爆发伪影的挑战”。
从2020年3月到2021年8月，王和他的团队研究了30名患者(22名男性，8名女性;平均年龄，63.6岁)，共有59个冠状动脉支架，使用双呼吸保持技术(即非造影剂和造影剂增强获取)进行冠状动脉CTA。重建常规图像和减影图像进行混合迭代重建(HIR)和DLR，测量支架内最大可见腔内径。两个阅读器独立评估了支架内再狭窄(≥50%狭窄)的图像。
最终，使用DLR和减影技术的冠状动脉CTA -结合(常规和减影图像)判读-得到的PPV、NPV和支架内再狭窄阅读器1的准确率分别为73.3%、93.2%和88.1%，阅读器2的准确率分别为75.0%、84.3%和83.1%。
承认两次呼吸保持减影技术需要额外的非对比度采集(因此需要更高的辐射剂量)，“DLR允许减少辐射暴露，同时提高图像质量，”这篇AJR文章的作者指出．
更多信息:www.arrs.org
2022年9月16日
