紧急放射科医生看到内阿片样物质使用障碍的人数

2018年1月11日—紧急放射科医生看到患者并发症的高患病率与阿片样物质使用障碍有关,根据12年的结果研究在年度会议上提出来的北美放射学会(RSNA)11月26-Dec。1在芝加哥。研究人员说,这些发现凸显了放射科医生需要扮演一个角色在护理这些病人的连续体。

物质使用障碍高度上瘾的阿片类药物如海洛因、芬太尼和羟考酮在美国继续飞涨静脉注射阿片类药物过量使用障碍是主要因素,受伤和死亡的主要原因,在美国卫生和人类服务部。病人处方阿片类药物治疗疼痛的管理往往依赖发展,医疗条件和许多从破碎和注射药物注射海洛因更便宜的方式来处理他们的疾病,艾夫伦高级研究作者j·弗洛雷斯说,医学博士,紧急波士顿马萨诸塞州总医院放射科医师。

“我们已经看到在过去一年大幅增加的患者进入急诊科与物质使用障碍有关的并发症,”他说。“病人人口缺医少药。我们看到他们的时候,他们有更高级的并发症,因为他们不愿寻求帮助,由于社会偏见。”

在这项研究中,弗洛勒斯和他的同事们看着相关并发症的患病率和类型物质使用障碍的病人到达紧急放射学。此次研究调查的对象包括1031名患者成像从2005年到2016年的物质使用相关的并发症。所有的病人中,66%是男性,78%是白人,平均年龄36岁。

结果显示患者并发症发生率高,包括注射相关症状,呼吸问题和背部疼痛。

“相关并发症最常见的皮肤和软组织感染non-sterile针的使用,造成“弗洛雷斯说。“在某些情况下,我们发现在大脑肺或脓毒性栓子。因为这些病人开始有访问更大的静脉,他们更倾向于这些类型的感染。”

有1673成像考试表现,包括779年x射线,544年计算机断层扫描(CTs),292年磁共振成像扫描(核磁共振成像)和58超声波。成像结果往往提供了重要的信息,比如当医生改变了管理计划substance-abuse-related腰椎感染患者CT扫描显示相关的神经。

阿片类药物处方的历史第一次成像考试前出现在310例(30%)病例平均10个每个病人处方。阿片类药物的处方上明显高于女性(36%,128/352),比男性(27%,182/679)。同时阿片类药物的处方到第一次成像考试是51个月——明显较短的男性比女性(45个月)(51个月)。

总体来看,121年的1031名患者,或11.7%,在年底前研究期间去世。患者的死亡率是14%正面成像诊断substance-abuse-related并发症,患者明显高于10%的税率没有这样的历史。前五年死亡率也更高的患者阿片类药物的处方和成像的并发症。

物质使用障碍的患病率在病人紧急放射学放射学家提供了一个独特的机会,“超越阅览室,看看我们可以帮助其他方式,”弗洛勒斯说。例如,放射科医生可以鼓励病人使用无菌针头,通知他们关于针具交换项目,建议他们使用酒精注射部位,以避免感染。放射科医生还可以帮助引导病人到程序或连接与复苏的教练,在医院和社区,帮助他们与他们的疾病。

“紧急放射学是病人护理的核心部门设置,”弗洛勒斯说。“我们需要对这些病人积极倡导和给他们一个机会采取措施恢复。”

合作者Renata r·阿尔梅达,医学博士穆罕默德Mansouri,医学博士,每Ajay k·辛格,医学博士和迈克尔·h·列弗,医学博士

更多信息:www.rsna.org

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