2022年11月29日-五分之一的女性在乳房检查中发现异常后可能会放弃额外的检测筛查性乳房x光检查如果有免赔额，根据今天在年度会议的北美放射学会（RSNA）.
随着近年来医疗保健费用和保险费的增加以及医疗保险制度的出现平价医疗法案(ACA),高免赔额健康计划(HDHPs)越来越受欢迎，尤其是在年轻、健康的人群中。
人们认为，保健家庭计划通过使个人更清楚地认识到自己的医疗费用，从而降低了总体卫生保健费用。较高的免赔额也降低了每月的保险费，这使得这些计划对通常只需要预防保健或健康紧急情况的健康人来说是一个有吸引力的选择。
但是，虽然hdhp提供了一些优势，但高额的自付费用-个人超过1400美元，家庭超过2800美元-可能会阻止人们寻求必要的护理。
该研究的主要作者说:“ACA在大多数健康计划中取消了乳房x光检查的自付费用，以鼓励女性参与这一重要的预防性保健措施。”Michael Ngo，医学博士，放射科住院医师波士顿医疗中心波士顿大学乔巴尼安和阿维迪斯医学院。“然而，乳房x光筛查只是检测乳腺癌的第一步。如果放射科医生在筛查图像上发现异常，则需要额外的图像和活组织检查来确定患者是否患有癌症。《平价医疗法案》并没有要求保险公司支付这些额外服务的费用。”
Ngo博士及其同事着手确定HDHPs与患者接受指征乳腺成像意愿之间的关系。2022世界杯篮球预选赛赛程
“之前的研究表明，自付费用会阻止患者参加筛查性乳房x光检查，”Ngo博士说。“其他研究发现，在筛查性乳房x光检查发现异常后，如果需要自付后续成像费用，筛查率就会下降。然而，在有免赔额的情况下，缺乏患者坚持建议的随访成像的研究。我们的研究旨在解决这一问题。”
在这项研究中，研究人员在2021年9月至2022年2月期间调查了932名在波士顿医疗中心接受乳房成像的患者。2022世界杯篮球预选赛赛程该调查包括种族、教育水平、家庭年收入和保险支付人等人口统计学问题，以及使用乳房成像的情况。2022世界杯篮球预选赛赛程问题的回复率各不相同。
当被问及如果知道必须支付免赔额，他们是否会跳过指示性成像时，714名受访者中，151人(21.2%)表示会跳过成像，424人(59.4%)表示不会跳过成像，139人(19.5%)表示尚未决定。
表示会跳过额外成像的受访者比例最高的群体是西班牙裔(33.0%)、高中或以下学历(31.0%)、家庭收入低于3.5万美元(27.0%)和医疗补助/无保险(31.5%)。
调查还询问受访者是否会放弃首字母筛查性乳房x光检查如果他们知道他们必须为后续检查支付免赔额，就会进行检查。在707名受访者中，129人(18.3%)表示将跳过筛查性乳房x光检查，465人(65.8%)不会跳过乳房x光检查，113人(16.0%)尚未决定。
“结果显示，在乳房x光检查中发现异常后，后续乳房成像的可扣除费用使21%的女性不愿返回进行额外的评估，并导致18%的2022世界杯篮球预选赛赛程女性完全跳过最初的免费筛查，”Ngo博士说。
确定卫生保健的社会经济障碍对于解决现有的差距和确保弱势患者群体获得更好的结果至关重要。研究人员希望这些发现将有助于消除医疗保健的经济障碍。
“我们的研究表明，自掏腰包会阻碍人们，尤其是那些属于最脆弱人群的人，完成乳腺癌筛查过程的最后步骤，”Ngo博士说。“这些结果可以用来倡导立法，涵盖这些重要的后续检测，并防止现有卫生不平等的进一步恶化。”
合著者是金根元，医学博士，Priscilla J. Slanetz，医学博士，公共卫生硕士和Muhammad Qureshi, m.b.b.s.，公共卫生硕士
欲了解更多信息:www.rsna.org
2023年1月3日
