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2022年11月22日-诊断早期肺癌根据一项大规模的、20年的国际研究，低剂量CT筛查大大提高了癌症患者的长期生存率年度会议北美放射学会(RSNA）.
该研究的主要作者说:“虽然筛查不能防止癌症的发生，但它是一种重要的工具，可以在肺癌的早期阶段通过手术切除肺癌。”克劳迪娅·亨施克，博士，医学博士放射学教授，早期肺和心脏行动项目主任伊坎医学院在纽约西奈山
肺癌是癌症死亡的主要原因。根据美国肺脏协会在美国，肺癌的平均5年生存率为18.6%。只有16%的肺癌在早期阶段被诊断出来，超过一半的肺癌患者在被诊断一年内死亡。
虽然靶向疗法和免疫疗法对晚期癌症的治疗已经取得了长足的进展，但对抗癌症死亡的最佳工具是通过低剂量的早期诊断CT筛查在症状出现之前。
“症状主要发生在肺癌晚期，”亨施克说。“因此，发现早期肺癌的最好方法是参加年度筛查计划。”
亨施克博士及其同事多年来一直在研究低剂量CT筛查对癌症检测的有效性。研究人员在推进CT筛查早期肺部疾病方面的努力导致了国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)。这个多机构、多国的研究项目始于1992年，已有80多个机构的87000多名参与者。
2006年，研究人员发现，通过CT筛查发现癌症的患者10年生存率为80%。在这项研究中，他们观察了20年的生存率。
“我们在这里展示的是我们筛查项目中被诊断为肺癌并随后接受治疗的参与者的20年随访，”亨施克博士说。“关键的发现是，即使在这么长的时间间隔之后，他们也不会死于肺癌。”
该研究发现，1285名被诊断为早期肺癌的I-ELCAP参与者的20年生存率为80%。139例非实性肺癌结节患者和155例部分实性结节患者的生存率均为100%。对于991例实性结节患者，生存率为73%。
研究人员还估计了临床IA期肺癌和切除的病理IA期肺癌在同一CT图像上平均长和宽直径小于10毫米的生存率。I期肺癌是一种很小的肿瘤，没有扩散到任何淋巴结。
无论是否一致，临床IA期参与者的肺癌生存率为86%。对于10毫米或更小的IA期病理肿瘤的参与者，20年生存率为92%。
结果显示，20年后，通过CT筛查早期诊断出肺癌的患者预后明显更好。在肿瘤足够小的时候通过手术切除，可以有效地长期治愈患者。
研究结果证明了常规和早期筛查的重要性。
“最终，任何有兴趣接受筛查的人都需要知道，如果他们不幸患上了肺癌，如果发现得早，是可以治愈的，”亨施克博士说。
的美国预防服务特别工作组建议对年龄在50至80岁、有20包年吸烟史、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人进行每年一次的肺癌低剂量CT筛查。
合著者有医学博士David F. Yankelevitz, Daniel M. Libby，医学博士James Smith，医学博士Mark Pasmantier，医学博士和公共卫生硕士Rowena Yip
欲了解更多信息:www.rsna.org
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