0项
2022年10月23日去见一个医学物理学家他能解释放射治疗根据今天发表在国际放射肿瘤学•生物学•物理学杂志．随机、前瞻性III期临床试验的结果也将在美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会．
“这项研究为医学物理学家敲响了警钟，我们有新的方法可以为患者护理增加价值，”他说托德·f·阿特伍德博士他是该研究的第一作者，也是纽约理工大学转化临床物理学的副教授和高级副主任加州大学圣地亚哥分校．“它说明了护理团队在制定治疗决策和指导放疗过程时如何更有效地与患者合作。”
医学物理学家与放射肿瘤学家确保复杂的治疗方案为每个患者量身定制。他们还制定和指导质量控制程序，以确保治疗的安全传递，包括对患者治疗中使用的设备进行安全测试。
新的发现表明，医学物理学家还可以通过减少患者治疗相关的压力来补充患者教育，并可能改善患者的预后。“越来越多的患者希望更多地参与到他们的护理中来，”阿特伍德医生说。“他们在寻找更多的信息。通常，他们从网上搜索开始，但他们找到的东西要么不具体，要么太复杂。他们有未回答的问题，这通常会导致困惑、压力和焦虑。”
先前的研究表明，患者相关的压力会对放疗后的结果产生负面影响。阿特伍德博士和他的同事们希望，通过减少与治疗相关的压力和焦虑，这种方法也可能有助于改善患者的预后。
在这项研究中，研究人员将66名寻求外部束辐射治疗的患者随机分为两组:一组在放疗前和放疗全程接受物理直接患者护理(PDPC)，另一组不接受PDPC放疗。患者有不同类型的原发癌，最常见的是乳腺癌、妇科癌或前列腺癌，大多数是第一次接受放射治疗。
在传统的治疗过程中，患者只与他们的放射肿瘤学家讨论他们的治疗，除了这种治疗外，PDPC组在治疗前接受了两次医学物理学家的咨询，他解释了他们治疗的技术方面——如何计划和实施治疗，放射治疗技术是如何工作的，以及“在治疗过程中保证他们安全的一切，”Atwood博士说。如果在整个治疗过程的任何时刻出现额外的问题，医学物理学家仍然是患者的资源。
在与患者互动之前，五位参与研究的医学物理学家完成了一个患者沟通培训项目，其中包括放射肿瘤学的具体讲座、角色扮演练习、模拟患者互动和分析，并监督医患会诊，其中包括对这些互动的分析。
在治疗过程中，使用患者报告的问卷测量了治疗相关焦虑、对治疗的总体满意度和对护理技术方面的理解满意度的变化。
与那些没有接受额外咨询的患者相比，接受医学物理学咨询的患者在焦虑和两项满意度指标上都有显著改善。在基线和模拟预约之后，两组患者的焦虑程度没有差异，但在第一次治疗后接受医学物理学咨询的患者的焦虑程度平均较低(30.2 vs. 37.6, 60分量表，p=0.027)。然而，在治疗结束时，平均焦虑得分的差异不再显著。
为了更深入地研究两组之间的焦虑差异，研究人员专门研究了在治疗过程中报告焦虑水平较高的患者的数量。虽然在基线、模拟预约或第一次治疗后，高度焦虑患者的比例没有显著差异，但在治疗结束时出现了显著差异(12.5% vs. 38.9%报告高度焦虑，p=0.047)。
阿特伍德说，虽然这些会诊对患者总体来说是有益的，但对那些更容易焦虑的患者可能尤其有用。在接受额外咨询的患者中，在治疗过程中，报告高度焦虑水平的患者比例下降了一半以上，从31.3%降至12.5%。
两组之间最大的差异在于患者对自己对护理技术方面的理解的满意程度。虽然在基线时两组之间没有差异，但在模拟预约时接受额外会诊的组立即对他们对护理的技术理解表达了更大的满意度(6.2 vs. 5.1在7分制量表中，p=0.005)。在整个治疗过程中，两组患者的技术满意度得分都有所上升，但接受额外会诊的患者的技术满意度得分仍然显著高于接受额外会诊的患者，该组达到6.6分(7分)，而标准护理组为5.5分(p=0.002)。
接受物理会诊的患者在第一次治疗后的总体满意度也显著更高(6.7 vs. 6.0在7分制量表中，p=0.014)。虽然在第一次治疗后，两组患者的满意度都有所上升，但在治疗结束前，咨询组的满意度仍显著高于对照组(6.9 vs. 6.2, p=0.001)。
阿特伍德说，他很高兴看到补充咨询的好处能持续多久。“它有持久的影响，”他说。“多年来，我们一直认为医疗物理咨询具有巨大的潜力，但现在我们对它们如何积极影响患者体验有了更清晰的理解。”
虽然护理团队的其他成员也可以被要求为患者提供对其护理的更深入的理解，但阿特伍德说，他认为医学物理学家是唯一适合这个角色的人，因为他们非常熟悉推动正在使用的技术的科学。
“人们没有意识到这种治疗实际上是多么个性化。医学物理学家在幕后工作，以确保这种个性化治疗既安全又有效。我们的研究表明，还可以有一个面向患者的角色，这将使医学物理学家为患者体验增加更多的价值。”
欲了解更多信息:www.astro.org
2022年11月09日
