由伦敦国王学院的形象
2023年8月22日——使用核磁共振成像作为一个筛选试验与PSA密度允许检测癌症,错过了的血液测试,根据伦敦大学学院的一项新的研究,UCLH和伦敦国王学院。
的重新定义研究发表在BMJ肿瘤学研究首次使用核磁共振扫描前列腺特异抗原(PSA)密度评估标准NHS需要进一步测试。29岁的参与者发现严重的前列腺癌,15 PSA的低分数,就意味着他们没有提到在当前的制度下进行进一步的调查。
目前,50岁以上的男性在英国可以问PSA测试他们是否正在经历的症状或担心前列腺癌。以前的筛查研究使用PSA水平的3 ng / ml以上作为基准进行额外的测试来寻找前列腺癌,如活检。
虽然先前的研究发现,PSA的组合测试和/或直肠指诊,后跟一个活检如果怀疑疾病,帮助降低前列腺癌的死亡率20% 16年后,这种方法也被过度诊断和治疗癌症风险降低。
近年来,核磁共振的引入作为第一步在调查男性前列腺癌的风险更高幸免四分之一的男性从一个不必要的活检,侵入性和可导致并发症。
希望使用MRI作为筛查工具,是提供给男人没有他们需要要求可能进一步降低前列腺癌的死亡率和过度治疗。
在这项研究中,研究人员邀请50到75岁之间的男性PSA筛查MRI和测试。的303人都测试完成,48例(16%)有积极筛查MRI显示可能有癌症,尽管只有平均PSA密度1.2 ng / ml1中引入的结果。32的PSA水平较低的男性比当前筛选3 ng / ml的基准,这意味着他们在进一步的调查中没有提到的PSA测试目前使用。
NHS的评估后,29人(9.6%)被诊断出患有癌症,需要治疗,15人有严重的癌症和PSA的不到3 ng / ml。三个人(1%)诊断为低风险的癌症不需要治疗。
教授卡罗琳·摩尔(伦敦大学学院外科和介入科学顾问医生UCLH),这项研究的首席研究员和NIHR研究教授说:“认为,超过一半的男性PSA临床上重要的癌症已经小于3 ng / ml,放心,他们没有癌症了PSA测试仅是一个发人深省的重申,需要考虑一种新的前列腺癌筛查方法。我们的结果预示着,MRI可以提供一个更可靠的方法检测潜在的严重癌症早期,好处,只有不到百分之一的参与者与低风险的过度诊断疾病。在较大的组织需要更多的研究来评估这进一步。”
招聘的试验也表明,黑人男性对筛选邀请以五分之一的白人男性,一些作者认为将在未来的研究需要解决。
萨兰绿色,一个来自伦敦国王学院的研究》的作者,说:“一个在四个黑人会在他们的一生中患前列腺癌,这是来自其他种族的男性人数的两倍。鉴于这种风险,以及黑人几率减少了五次注册比白人重新定义试验,这将是至关重要的,任何国家筛查项目包括策略达到黑人和鼓励更多的人站出来进行测试。”
下一步走向国家前列腺癌筛查项目已经开始,与极限试验进行更多的参与者。试验还将试图招募更多的黑人男性,包括通过移动扫描在一辆货车的举措旨在访问社区不可能站出来为测试在回答医生的邀请。
如果限制成功,国家级试验也需要在前列腺癌筛查成为标准的临床实践。
马克的恩波顿教授(伦敦大学学院外科和介入科学顾问泌尿科医生UCLH),这项研究的资深作者,说:“英国前列腺癌死亡率是两倍的国家像美国或西班牙,因为我们的测试水平远低于其他国家。鉴于治疗前列腺癌是当发现得早,我相信一个国家筛查项目将显著降低英国前列腺癌的死亡率。有很多工作要做,这一点,但我相信这将可能在未来五到十年。”
这项研究得到了美国国家健康和保健研究所UCLH生物医学研究中心、英国医学研究理事会(MRC)和英国癌症研究中心(CRUK)。
2023年8月24日
