心肌缺陷评估

冠状动脉供应血液左心室肌(心肌)。冠状动脉内障碍物导致显著降低有关领土心肌血流量,造成伤害和损害其功能,最终导致心肌梗塞(MI)或死亡。

影响/梗塞的地区通常被心脏电脑断层血管摄影视为hypo-dense地区(心脏CTA)。[1]没有自动的方法,评估这些hypo-dense地区user-dependent,需要广泛的操作,与量化需要进一步检查的多个相邻切片,做这个耗时。因此,需要强大的工具,可以帮助临床工作流。

飞利浦心肌缺陷评估应用IntelliSpace门户提供了视觉和定量评估心肌hypo-dense地区从一个封闭的心脏CTA扫描(retrospectively-gated螺旋或步骤&拍心脏)。因为这是兼职的信息从一个心脏CTA扫描,它不需要任何额外的扫描,从而避免任何额外的辐射剂量的增加。根据执行的扫描类型,辐射剂量可能介于0.6和3.5之间mSv(如果一步&拍心脏和迭代重建技术)和8到11毫西弗(使用retrospectively-gated螺旋CTA与管电流调制)。(2、3)

24岁的男性胸部疼痛
比尔Soroka大学医学中心、以色列、成功经验使用心肌缺陷评估解决方案。作为一个例子,一个24岁的男性被急诊胸痛(ED),一个心电图s - t段抬高展示下壁的线索。因为病人最近的报道严重的流感样症状,初步诊断为心肌炎。由于他的危险因素(吸烟和家族史的冠状动脉疾病(CAD)),心脏CTA执行64年飞利浦才华多探头CT (MDCT)检测排除CAD。

最初的解释建议two-vessel疾病的存在:有斑块(小伙子)左前降枝近端(弯曲的切面改革是图1所示)以及明显的右冠状动脉(RCA)(弯曲切面改革如图1 b)。心肌缺陷进行评估。(概述结果如图2所示)。

虽然没有hypo-dense地区观察心肌领土的小伙子,他们出现在基底和mid-inferior区域的心肌(RCA-PLB领土)。这是在极震区表示(图3),与原灰度图像显示在左边,右边相应的缺陷概率颜色表示-梯度的彩色地图代表一系列正常的心肌区域(红色)hypo-dense地区(蓝色)。

图4 (a)、旋转显示RCA-PLB领土,显示冠状动脉树叠加在LV的彩色地图表示“蛋壳”,用蓝色表示hypo-dense地区。图4 (b)显示了极地地图代表极震区分割LV的彩色地图覆盖使用缺陷概率方法。

由于灌注发现,进行细致的第二看拉钮领土和血栓拉钮。病人接受侵入性冠状动脉支架后mid-RCA病变区域。图5显示了拉钮的病变部位的侵入性冠状动脉造影。

飞利浦医疗保健提供的案例研究。图片来源:Arik Wolak,医学博士的心脏成像,和伊兰Shelef,医学博士诊断成像研究所主任Soroka大学医学中心。

引用:
1。Lessick J, Ghersin E, Dragu R, et al。诊断准确性的心肌hypoenhancement经由电脑断层识别心肌梗塞病人急性胸痛综合征。J第一版协助Tomogr。2007; 9月- 10月31 (5):780 - 8。
2。侯Y,曰Y,郭W, et al .前瞻性与回顾性ECG-gated 256 -切冠状动脉CT血管造影术:图像质量和辐射剂量扩大心率。Int J Cardiovasc成像。2010年12月14日。(Epub提前打印)
3所示。Hosch W,斯蒂勒W,穆勒D, et al。减少辐射和改善图像质量与BMI-adapted潜在心脏电脑断层和迭代重建。J Radiol欧元。2011年7月22日。(Epub提前打印)