![新的研究表明核磁共振用于前列腺癌筛选和管理](http://www.alohadebbie.com/sites/default/files/styles/content_large/public/AUA2018ProstateCancerMRIDiagnosisandManagementStudies.jpg?itok=D8fhU_EY)
2018年5月21日,三个新的研究发表于美国泌尿协会第113届会议(AUA)突出的有效性磁共振成像(MRI)诊断和管理的前列腺癌。使用核磁共振的研究一致诊断前列腺癌是增加,带来附加值筛查和监测。
的研究,将斯泰西·勒布,医学博士,AUA发言人和泌尿外科助理教授,纽约大学人口健康,包括:
前列腺健康指数和Multiparametric磁共振成像在积极监测预测前列腺癌年级重新分类:一起使用时,multiparametric磁共振成像(mpMRI)和前列腺健康指数(φ)可能有助于减少前列腺活检的负担在男性积极监测(如),根据约翰霍普金斯大学的研究人员。虽然mpMRI和φ表明独立是有价值的在预测前列腺癌年级重新分类(格里森评分> 6)患者参加,约翰霍普金斯大学的研究人员旨在识别相结合的价值他们预测成绩重新分类的目的在下次活检。
回顾性研究了205名男性参与机构的计划在6个月内接受mpMRI和φ,紧随其后的是一个系统性的mpMRI transrectal超声波(TRUS)活检。然后评估φ和φ密度在前列腺癌影像学报告和数据系统(PI-RADS) V2.0分数。研究者对比结果之间的男性和没有接受者操作特性曲线比较级前重新分类计算的诊断价值PI-RADS分数加上φ,PHID或前列腺特异性抗原倍增时间(PSAD)年级重新分类。
结果显示:
- 男人与年级重新分类活检有较高值φ(34.6 vs 31.6, p = 0.03)和PHID (0.79 vs 0.56, p = 0.03)相比没有品位的男人重新分类;
- PSA和PSAD男人与年级之间没有显著不同的重新分类和那些没有它;和
- 结合使用φ< 24.4和PI-RADS < 3本可以避免24%的积极监测活检在失踪的成本只有4%的等级重新分类。
当代国家趋势在接受前列腺活检的患者前列腺癌MRI:结果从一个私人保险的病人人口:越来越多的人接受前列腺活检与mpMRI反对传统TRUS活检。使用有一大群人(100万多名男性,年龄在40 - 80岁,被诊断为PSA升高从2010年到2016年)从一个私人保险公司数据库,研究人员检查了mpMRI收养。
结果显示:
- 的男性被诊断出患有PSA升高,3.9%接受前列腺活检;
- 年利率MRI的那些男人接受前列腺活检显著增加,从2010年的5.2‰到2016年的13.5‰;和
- 使用mpMRI增加在所有年龄组;然而,最大的只有显著增加使用在60到65岁之间的男性(4.4在2016年到2010年的16.0)。
- MRI:哪些患者可以安全避免前列腺活检?结果从401年的多机构研究患者(MP57-08):Multiparametric MRI (mpMRI)是一种有效的工具来排除临床重要的(格里森> 3 + 4)和高档(格里森> 4 + 3)前列腺癌和结果可以确定病人最有可能受益于活检,根据这个多机构研究的401名患者。使用数据从前列腺活检在两个转诊中心数据库,研究人员检查诊断的准确性负mpMRI mpMRI男性(PI-RADS < 3或李克特得分< 3)前活检。
结果显示:
- 患者的401 - mpMRI, 136年被诊断出患有前列腺癌;
- 46例患者诊断为临床重大疾病患者和20名高级疾病;
- 负面预测值确定前列腺癌,前列腺癌临床重要的前列腺癌或高档分别为66%(265/401),89%(355/401)和95% (381/401);和
- PSA倍增时间和历史之前的负面活组织检查是临床重大疾病的独立预测指标。
“近年来,我们看到越来越多的研究支持在前列腺癌中使用mpMRI管理,”勒布说。“这些研究证实使用这种模式的价值在可能的情况下,对早期诊断和后续跟进,作为积极监测协议的一部分。他们也显示潜在的mpMRI结合标记,如前列腺健康指数,减少切片的数量。”
更多信息:www.aua2018.org