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疾病ER状态的测定。59岁女性2年前诊断为er阳性小叶性BC并接受他莫昔芬治疗，初诊1年后发现er阳性骨转移。她在姑息性环境下接受一线内分泌治疗。此后，病情进展，加用帕波昔布。然而，治疗2周后，她出现全血细胞减少。进行18F-FES PET以确定骨转移灶是否仍表达ER，以及是否有另一种内分泌疗法的基础。在横膈膜上下的淋巴结和多处骨骼病变(如脊柱、肋骨、肩胛骨、胸骨和骨盆)中可见18F-FES摄取增加(A，最大强度投影图像;B, PET/CT矢状面;C，左侧腋窝区PET/CT横切面;D，骨盆区PET/CT横切面，腹股沟淋巴结阳性)。 In addition, bone marrow involvement was visible. Diagnosis was settled on ER-positive metastatic disease, clinical dilemma was solved, and another line of endocrine therapy could be considered. However, because of bone marrow involvement, chemotherapy was indicated to achieve therapeutic effect more rapidly. Image created by J Boers and A.W.J.M. Glaudemans, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, the Netherlands.
2021年10月4日-一种非侵入性、对患者友好的成像技术可以帮助医生做出治疗决定乳腺癌患者当诊断出现困境时。18 f-fesPET扫描该疗法于2020年获得美国食品和药物管理局的批准，被证明解决了87%的困境，为医生提供了个性化治疗决策的信息。这项研究发表在9月的核医学杂志．
乳腺癌的一个主要特征是雌激素受体(ER)， 79%的乳腺肿瘤表达ER。er阳性的乳腺肿瘤可能对激素治疗有反应。为了评估ER的存在，通常要对肿瘤或转移进行活检。然而，当活检不能安全进行或当怀疑肿瘤病灶之间存在ER表达差异时，可能会出现临床困境。
“18F-FES PET有潜力可视化全身所有肿瘤的ER表达，并可以为乳腺癌患者的临床困境提供有用的信息，”指出Carolina P. Schröder，医学博士，博士。医学肿瘤学家荷兰格罗宁根大学医学中心．“在我们的研究中，我们评估了是否可以通过18F-FES PET发现解决ER临床困境。”
这项回顾性研究对83例有三种临床困境的患者进行了100次18F-FES PET扫描。这些困境包括无法通过标准检查确定疾病的程度，不清楚肿瘤的ER状态，或无法确定是哪个原发肿瘤引起了转移。
在87%的扫描中，18F-FES PET解决了临床困境。在93%的已解决病例中，治疗决定直接基于18F-FES PET结果。解决困境的频率与困境的类型无关。然而，困境被解决的频率与ER状态有关，因为ER阳性扫描的困境比ER阴性扫描的困境更容易被解决。
“这是在‘真正的日常临床实践’中显示18F-FES PET价值的最大研究，”Schröder说。“这些发现支持使用18F-FES PET获得最佳患者预后，并可能支持在临床实践中广泛实施18F-FES PET。”
该研究于2021年5月在网上发布，2021年9月正式出版。
更多信息:www.snmmi.org
2022年9月22日
