非甾体抗炎药可能加重关节炎炎症

2022年11月21日-服用抗炎止痛药，如布洛芬和萘普生骨关节炎一项新研究表明，随着时间的推移，可能会加重膝关节的炎症年度会议北美放射学会(RSNA）.

骨关节炎是关节炎中最常见的一种，在美国有超过3200万成年人受其影响，全世界有超过5亿人受其影响。它最常发生在手、臀部和膝盖。对于患有骨关节炎的人来说，缓冲关节的软骨会逐渐磨损。关节炎通常伴随着关节的炎症或肿胀，这可能会很痛苦。

非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)通常用于治疗骨关节炎疼痛和炎症。但人们对这些药物对疾病进展的长期影响知之甚少。

该研究的主要作者说:“到目前为止，还没有一种治愈性疗法被批准可以治愈或减少膝骨关节炎的进展。”Johanna Luitjens医学博士他是加州大学旧金山分校放射学和生物医学成像系的博士后学者。“非甾体抗炎药经常被用于治疗疼痛，但关于使用非甾体抗炎药如何影响骨关节炎患者的预后仍是一个开放的讨论。特别是，非甾体抗炎药对滑膜炎或关节内膜炎症的影响，从未使用基于核磁共振成像的结构生物标志物进行分析。”

Luitjens博士及其同事开始分析膝关节骨关节炎患者使用非甾体抗炎药与滑膜炎之间的关系，并评估使用非甾体抗炎药治疗如何随着时间的推移影响关节结构。

“滑膜炎介导骨关节炎的发展和进展，可能是一个治疗靶点，”Luitjens博士说。“因此，我们研究的目标是分析非甾体抗炎药治疗是否影响滑膜炎的发展或进展，并调查反映骨关节炎变化的软骨成像生物标志物是否受到非甾体抗炎药治疗的影响。”

在这项研究中，277名参与者来自骨关节炎倡议队列患有中度至重度骨关节炎并在基线和四年随访期间持续接受至少一年非甾体抗炎药治疗的患者纳入研究，并与793名未接受非甾体抗炎药治疗的对照组参与者进行比较。所有参与者在最初和四年后都接受了膝关节3T MRI检查。对图像进行炎症生物标志物评分。

软骨厚度、组成和其他MRI测量可作为评估关节炎进展的非侵入性生物标志物。

结果显示使用非甾体抗炎药没有长期益处。与对照组相比，服用非甾体抗炎药的参与者在基线时关节炎症和软骨质量更差，并在四年随访时恶化。

“在这一大组参与者中，我们能够证明非甾体抗炎药在减少炎症或减缓膝关节骨关节炎进展方面没有保护机制，”Luitjens博士说。“近年来，非甾体抗炎药的抗炎作用在骨关节炎患者中经常被传播，应该重新审视，因为它对关节炎症的积极影响还没有被证明。”

根据Luitjens医生的说法，使用非甾体抗炎药会增加滑膜炎有几个可能的原因。

“一方面，通常来自非甾体抗炎药的抗炎作用可能不能有效预防滑膜炎，随着时间的推移，进行性退行性变化导致滑膜炎恶化，”她说。“另一方面，患有滑膜炎并正在服用止痛药的患者可能会因为疼痛缓解而更加活跃，这可能会导致滑膜炎恶化，尽管我们在模型中对身体活动进行了调整。”

Luitjens博士指出，未来应该进行前瞻性随机研究，以提供非甾体抗炎药抗炎作用的结论性证据。

合著者有查尔斯·麦卡洛克博士、托马斯·林克博士、菲利克斯·加瑟特博士、加比·约瑟夫博士和约翰·林奇博士。

欲了解更多信息:www.rsna.org

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