34岁的女病人图像显示严重smoking-associated小气道疾病与片状毛玻璃的透明和马赛克图案。采用谱生成的图像后处理在(a)冠状平面灵感(扭曲voxelwise匹配过期),(B)通风,(C)灌注,(D)到期,(E) CT血管造影术,对比度增强和(F)晚。量化参数包括全肺或叶的体积,吸气呼气(D) (A)和衰减等参数和功能通风(B),灌注(C)和对比度增强后期(F)。他们使用描述性统计描述或柱状图分析。相应功能地图显示不均匀通风与较低的叶和小叶困气灌注尺度相匹配。CT血管造影术(E)和晚期对比度增强(F)图像显示无异常发现。图片由北美放射学会
2023年7月13日计算机断层扫描(CT)技术允许一个全面,同时评估肺结构和功能,这是标准CT所不能办到的,根据公布的一项研究放射学的杂志北美放射学会(RSNA)。
胸部CT分析肺部疾病的首选是成像方法和跟踪会随着时间而改变。然而,CT对肺功能的研究和灌注,或血液流动,需要专用的协议不能结合。
德国和荷兰的研究人员开发了一种胸部成像协议,收益信息的结构和功能的肺作为一个一站式服务过程。协议使用最近推出了光子计数CT技术。光子计数CT使高图像质量的辐射剂量低于标准的胸部CT。此外,它提供了更好的空间分辨率和光谱成像的选项,它使用从x射线能量信息描述组织组成。新协议要求先进的软件,但没有额外的硬件。
研究人员研究了197年协议临床上患者CT的各种已知和未知的肺功能障碍。政府的静脉注射对比剂后,光子计数CT扫描是当病人吸入。其次是扫描时患者呼出。
在166名患者中,研究者能够获得所有CT-derived参数,成功率为85%。
协议允许同时评估肺结构、通风、脉管系统和薄壁组织的灌注,肺部的区域包含gas-exchanging肺泡。肺泡是很小的气囊,肺和血液交换氧气和二氧化碳在呼吸的过程中。协议显示标准优于CT。
“改善contrast-to-noise比率和肺血容量的空间分辨率图像是实质性的,”研究高级作者说Hoen-oh Shin医学博士放射学教授诊断和介入放射学研究所汉诺威医学院在德国汉诺威。“在我看来,最重要的优点是显著提高光谱分辨率,使新的应用程序功能成像等与CT肺部。”
光子计数CT协议有其他肺部成像的应用前景。它可以提供重要的术前识别领域的肺气肿和慢性血栓栓塞肺动脉高压患者灌注缺陷,累进疾病引起的不清楚从肺部的血液凝块。
术后,协议允许评估手术成功后,有助于评估肺肺或干细胞移植过程。它也可能是有用的在后续的慢性阻塞性肺疾病和观察肺组织病理结果。
“我们认为,拟议的协议通常是宝贵的与已知或未知的肺功能障碍疾病,”Shin博士说。
Shin博士和他的同事们第一次协议应用于间质性肺疾病患者,导致进步瘢痕的一组疾病的肺部组织。然后应用程序包括扩大post-COVID-19有时发展情况间质性肺疾病。
“与拟议的协议,我们也可以回答其他问题相关post-COVID-19条件,如急性和慢性肺栓塞的检测CT血管造影术,我们正在调查灌注变化是否可以量化在微血管损伤或炎症地区,”Shin博士说。
研究人员正在努力改善处理时间,提高技术的可靠性。
“区域通风和灌注取决于病人位置和重力,以及其他因素,”Shin博士说。“还需要进一步的研究来评估依赖的位置和深度的呼吸,以及测量的重现性。”
更多信息:www.rsna.org
2023年8月10日,
