52岁女性,立体定向活检证实为中级DCIS,升级为高级浸润性公爵癌。
A)术前乳腺MRI,初始DCE对比后轴向脂肪饱和T1轴向减影,活检夹周围可见6 cm的团块强化(箭头)。B)超快成像,TTE为5秒的对比后减影(箭头所指))
2023年2月9日根据ARRS的《美国x射线学杂志》(AJR)发表的一份已被接受的手稿超快(UF) MRI提供了可用于手术规划的有益信息,包括确定是否需要进行前哨淋巴结活检。
第一作者写道:“术前UF-MRI、增强时间、常规动态增强(DCE) MRI和乳房x光检查的病变大小显示出预测手术中导管原位癌(DCIS)升级为浸润性癌的潜力。瑞秋Miceli,医学博士,NYU Langone.
本次AJR接受稿件鉴定在2019年8月至2021年1月期间,连续接受了活检证实的纯DCIS病变的女性,她们接受了UF-MRI和DCE-MRI,随后接受了手术。确定向浸润性癌症升级的预测因素、患者和病变特征;活检方法及病理;以及病变特征乳房x光检查,超声波评估DCE-MRI和UF-MRI。
最终,在手术中,经皮活检诊断为DCIS的病变中有38%升级为浸润性癌症。UF-MRI增强时间与DCIS升级为浸润性癌症相关(p=.03),最佳阈值为11秒(特异性,50%;敏感性,76%)。
重申短时间的增强可以帮助预测经皮穿刺活检诊断为DCIS的病变,并在手术中升级为浸润性癌症,“更大队列的进一步研究将有助于评估UF-MRI在临床实践中预测升级的贡献。”Miceli等人总结道.
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