21岁的女人的形象,他看到一个慢性鼻骨骨折和软组织肿胀左边的侧脸。回顾电子医疗记录显示演示与斜裂缝外部医院9个月前环手指近节指骨,爆裂骨折的内侧墙左轨道和类似的软组织肿胀左脸。创伤性及时发现分离表明复发性暴力。图片由伊丽莎白·乔治,医学博士
2018年1月8日——放射损伤的迹象可以帮助识别亲密伴侣暴力的受害者,据一项研究年会上的北美放射学会(RSNA), 11月26-Dec。1在芝加哥。
“放射科医生必须意识到,亲密伴侣暴力是一种常见的公共健康问题,”研究作者伊丽莎白·乔治,医学博士放射居民在波士顿布莱根妇女医院。“它影响了四分之一的女性在美国。这么多的病人我们遇到可能这个不幸的故事。”
医学图像有时提供早期的线索,虐待发生。事实上,激发了这项研究的主要研究者,Bharti Khurana认为,医学博士,紧急放射学奖学金计划主任布莱根妇女医院。,一个年轻的女人与一个到达急诊科急性鼻骨骨折叠加在一个旧的,骨折愈合。虽然经历之前病人在医院的医学图像图像存档和通信系统(PACS),库拉纳确定最近的手腕骨折。这种模式的反复伤害她的声音她怀疑亲密伴侣暴力,发现提到医生最初并没有怀疑。
“这也使我们与我们的一些急诊室医生和员工同事已经在临床和社会方面的问题,”库拉纳说。“我们设计了这个研究客观地评估临床和影像学检查在这个人口。”
的研究回顾了电子病历从病人家庭暴力和性侵犯项目从2016年1月至10月,发现受伤的患者特征。
“放射方面,我们确定损伤的一般规律,如肢体软组织损伤和骨折,这常常涉及到远端上肢,表明损伤从防守尝试,”乔治说。“其他常见面部骨折受伤,这代表一个容易造成创伤。这些损伤模式可以警惕潜在的亲密伴侣暴力的放射科医生。”
大多数87年亲密伴侣暴力的受害者是女性(95%)和非裔美国人(40%),平均年龄为34.7岁。共有665名放射学考试在这个人口在五年内进行。考试最常见的表现是胸部x射线,其次是产科超声和肌肉骨骼x射线。
35性侵犯受害者是年轻(平均年龄27.3岁),多数女性(91%)和非裔美国人(46%)。共有109名放射学考试在这个人口在五年内进行。最常见的胸部x光片进行考试,其次是头部CT、盆腔超声和肌肉骨骼x射线。创伤性损伤较少在这个人口。
亲密伴侣暴力受害者更容易被无家可归,而性侵犯受害者更有可能遭受非法药物滥用。
“我们的研究结果指向这些社交场合的复杂性,需要有针对性的干预项目不仅确定干预的各个方面照顾这些病人,”库拉纳说。
除了提供信息展示受伤,放射科医生通过pac可以获得大量的信息,可以显示骨折前与虐待。老,看起来不同于急性骨折愈合骨折,库拉纳说,并可能明显的骨重塑,畸形或焦骨增厚。
“在急诊室设置,重点是确定急性疾病,”她说。“结果,老骨折或fracture-related畸形可能不给予足够的重视。但老和急性骨折的存在可能是关键的亲密伴侣暴力的诊断。”
发现暗示滥用引发对话所指的放射科医生和医生,研究人员指出。额外的通信与病人将涉及多学科小组经验和资源来解决这个问题。
“在我们的机构,我们很幸运在系统工作强烈实现筛查亲密伴侣暴力,并存在一个多学科小组的医生、护士和社会工作者促进全面护理,”乔治说。“我们希望我们的研究结果将增加意识,为更多的研究铺平道路,以及资源与多学科团队致力于照顾这脆弱人群。”
合作者是凯瑟琳·菲利普斯,医学博士Nandish Shah,医学博士故事的主人公,安妮Lewis-O奥康纳博士H, Hanni m . Stoklosa医学博士,每
更多信息:www.rsna.org
2023年7月3日,
