COVID-19疫苗接种后心肌炎患者的心脏PET/MRI对一名年龄在41-50岁之间的有症状女性参与者在COVID-19疫苗接种后诊断为心肌炎两个月后进行心脏氟18氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/MRI联合检测。短轴中心室原生(A) T1和(B) T2图显示心外膜下下壁和下外侧壁的T1和T2值较高(分别为白色和绿色箭头)。(C)短轴晚期钆增强(LGE)图像显示相应的心外膜下LGE(红色箭头)。(D)融合LGE和FDG PET图像显示相应的FDG摄取(蓝色箭头)，与心肌炎症保持一致。图片由RSNA提供
2023年3月10日——研究人员在少量急性心肌炎患者中发现了心肌炎症的证据新型冠状病毒肺炎根据发表在《柳叶刀》上的一项研究，接种疫苗，但不适用于没有急性心肌炎的患者放射学:心胸影像学，北美放射学会会刊(RSNA）.
该研究的资深作者说:“据我们所知，这是第一个在COVID-19疫苗接种后对有症状和无症状患者进行全面心脏检查和成像的前瞻性研究。凯特Hanneman医学博士，公共卫生学硕士，医学影像系副教授，心脏影像研究主任多伦多大学在加拿大多伦多。
全世界有数十亿人至少接受过一剂甲型h1n1流感疫苗新型冠状病毒肺炎疫苗在接种基于mrna的COVID-19疫苗后，已报告了一些心肌炎(心肌非缺血性炎症)病例。心肌炎会影响心脏的节律和泵血能力，并可能以心肌瘢痕的形式留下持久的损害。
大多数心肌炎病例发生后COVID-19疫苗接种发生于青少年和年轻成年男性。然而，总体风险很低。
接种疫苗后，一些患者可能会出现心脏症状，包括呼吸短促、心悸和胸痛，但不符合急性的诊断标准心肌炎．
Hanneman博士说:“我们知道，在基于mrna的COVID-19之后，一些患者有患心肌炎的风险。”“然而，关于术后无症状患者的潜在心肌组织变化的数据有限COVID-19疫苗接种．同样，迄今为止，我们对接种疫苗后出现新症状但不符合急性心肌炎诊断标准的患者的数据非常有限。”
心脏MRI在急性心肌炎的评估中起着重要的作用，其对心肌组织的无创表征具有无与伦比的能力。心脏氟18 (18F)氟脱氧葡萄糖(FDG) PET可用于评估心肌代谢的变化。
在这项前瞻性研究中，Hanneman博士和一个由放射学、心脏病学和血管生物学研究人员组成的多学科团队开始在两个月的随访中调查COVID-19疫苗接种对心脏的影响，并将心脏症状与FDG PET/MRI、血液生物标志物、健康相关生活质量和不良结果上的心肌组织变化联系起来。
54名参与者在COVID-19疫苗接种后72天内接受了评估。有心肌炎症状17例，无心肌炎症状17例，无症状20例。
无心肌炎症状组或无症状组均无局灶性FDG摄取、心肌水肿或心室功能受损。两名有症状的心肌炎患者局灶性摄取FDG。有症状心肌炎组的健康相关生活质量低于无症状心肌炎组。除心肌炎外，所有受试者均无不良心脏事件发生。
汉尼曼博士说:“在我们的研究中，没有一个不符合急性心肌炎诊断标准的有症状的参与者在COVID-19疫苗接种两个月后出现肌钙蛋白水平升高、左心室功能受损或可检测到心脏炎症。”“这表明，仅凭症状是疫苗接种后心肌损伤的不良指标。”
结果还表明，在正常的基础上，COVID-19疫苗接种后，亚临床心肌损伤并不常见心脏的宠物在无症状患者组，心电图和血液生物标志物的发现。研究人员希望这些发现能让那些在接种COVID-19疫苗后没有出现症状，但担心亚临床心脏病可能性的患者放心。
Hanneman博士警告说，需要进一步研究不符合急性心肌炎诊断标准的个体接种疫苗后症状的非心血管原因。
欲了解更多信息:www.rsna.org
2023年3月10日
