2018年1月11日—没有证据显示大脑中积累的元素钆认知能力下降速度,根据一项新的研究在年度会议上提出来的北美放射学会(RSNA)11月26-Dec。1在芝加哥。
提醒对比媒体介绍了1988年的提高磁共振成像(MRI)今天,常用。对比剂注入病人的血液,通过肾脏排除体外。
“据估计,约4亿剂钆管理自1988年以来,“说,这项研究的第一作者、医学博士罗伯特·j·麦克唐纳博士,美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的neuroradiologist。“钆对比剂使用在40 - 50%的核磁共振扫描今天执行。”
科学家先前认为的钆对比剂不能穿过血脑屏障,选择性地过滤材料的半透膜血液进入大脑和中枢神经系统的细胞外液。然而,最近的研究,其中包括麦当劳和他的同事们发现,钆的痕迹可以在大脑中被保留多年后MRI。
2017年9月8日,美国食品和药物管理局(FDA)建议添加一个警告对钆保留标签在不同的器官,包括大脑,提醒在MRI造影剂使用。FDA强调几个具体患者群体面临更大的风险,包括儿童和孕妇。
然而,很少有人了解健康的影响,如果有的话,在大脑中保留的钆。
在这项研究中,麦克唐纳和他的同事着手确定颅内钆的潜在神经毒性沉积后静脉管理提醒在核磁共振造影剂。
研究人员使用的梅奥诊所研究衰老(MCSA),世界上最大的潜在人口基数的衰老研究钆暴露对神经和神经认知功能的影响。
所有MCSA参与者接受了广泛的神经系统评估和神经心理测试在基线和15个月随访间隔。神经和神经认知成绩是使用标准方法相比MCSA患者之间没有之前的历史钆暴露和提醒那些之前接受了核磁共振造影剂。发展从正常认知状态轻度认知损害和痴呆是评估使用多态马尔可夫模型分析。
这项研究包括4261名正常的男人和女人,在50到90岁之间,平均年龄72岁。研究参与的长度是3.7年。的4261参与者中,1092(25.6%)收到一个或多个剂量的提醒造影剂,至少有一个参与者接收多达28前剂量。自从第一次接触钆的平均时间为5.6年。
在调整了年龄、性别、教育水平、基线神经认知表现和其他因素,钆接触没有认知能力下降的一个重要预测,痴呆、神经心理性能或降低电机性能下降。没有观察到剂量效应在这些指标。钆接触并不是一个独立的危险因素的认知功能减退的发生率从正常认知状态在这个研究小组痴呆。
“现在有担忧的安全提醒造影剂,特别是有关钆保留在大脑和其他组织,”麦克唐纳说。“这项研究提供了有用的数据,95%的人口是在合理的剂量可能获得在他们的一生中,没有任何证据表明在这一点上,钆保留在大脑中与不良临床结果。”
合作者是詹妮弗·s .麦克唐纳博士Terry Therneau博士,劳伦斯·j·埃克尔,医学博士大卫·f·Kallmes医学博士利克酒卡特博士克利福德·r·杰克Jr .),医学博士罗纳德·c·彼得森,医学博士博士。
本文的获胜者郭纽约Chynn神经放射学研究奖。
更多信息:www.rsna.org
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