2022年11月23日,第一次,一项新的研究已经确定了扩大血管周的在偏头痛患者的大脑空间。研究结果将于下周在年度会议的北美放射学会(RSNA)。
“在慢性偏头痛和情景性偏头痛患者没有光环,有重大改变大脑区域的血管周的空间称为中枢semiovale,”研究的合著者说威尔逊徐,医学博士候选人在凯克医学院在洛杉矶的南加州大学。“这些变化从未报道过。”
偏头痛是一种常见的,经常使人衰弱的条件,包括严重的反复出现的头痛。偏头痛也可能导致恶心、虚弱和感光度。据美国偏头痛基金会,超过3700万人在美国受偏头痛,和全球多达1.48亿人患有慢性偏头痛。
血管周的空间是在大脑中充满液体的空间周围的血管。它们通常位于大脑的基底神经节和白质,并沿着视神经束。血管周的空间受到几个因素的影响,包括异常的血脑屏障和炎症。扩大血管周的空间可以是一个潜在的小血管疾病的信号。
“血管周的空间是大脑中流体间隙系统的一部分,”徐说。“学习他们如何有助于偏头痛可以帮助我们更好地理解如何偏头痛发生的复杂性。”
许和他的同事们决定偏头痛和扩大血管周的空间之间的关系。
研究人员使用ultra-high-field7 t磁共振成像比较结构微血管改变不同类型的偏头痛。
“据我们所知,这是第一个研究使用ultra-high-resolution MRI研究大脑微血管的变化由于偏头痛,尤其是在血管周的空间,”徐说。“因为7 t MRI能够创建大脑的图像具有更高的分辨率和更好的质量比其他类型的核磁共振成像,它可以被用来证明小得多的变化,发生在大脑组织后偏头痛。”
研究对象包括10名患有慢性偏头痛、10和情景先兆型偏头痛,五只同龄健康对照组。所有患者25岁和60岁之间。患者的认知障碍,脑部肿瘤,颅内手术之前,MRI禁忌症和幽闭恐怖症被排除在研究之外。
研究人员计算出扩大血管周的空间在中枢semiovale(中心区域的白质)和基底神经节的大脑区域。白质hyperintensities-lesions“点亮”MRI-were使用法泽卡斯量表测量。脑microbleeds被评为microbleed解剖评定量表。研究者还收集临床资料,如疾病持续时间和严重程度、症状的时间扫描,光环和头痛。
统计分析显示,在椎体的数量扩大血管周的空间semiovale明显高于偏头痛患者与健康对照组相比。此外,扩大血管周的空间数量的中枢semiovale偏头痛患者的严重程度与深层白质高密度。
“我们研究了慢性偏头痛和情景性先兆型偏头痛,发现,这两种类型的偏头痛,血管周的空间更大的中枢semiovale,”徐说。“虽然我们没有发现任何显著变化在白质病变的严重程度患者没有偏头痛,这些白质病变显著相关的存在扩大血管周的空间。这表明血管周的空间变化可能导致未来发展更多的白质病变。”
研究人员假设显著差异在偏头痛患者血管周的空间与健康对照组相比可能暗示大脑内的glymphatic中断。glymphatic系统是一个垃圾清理系统,利用血管周的渠道来帮助消除可溶性蛋白质和代谢物的中枢神经系统。
但是,这种变化是否影响偏头痛开发或造成偏头痛是未知的。
继续与较大的病例数量和纵向随访研究将更好地建立结构变化之间的关系和偏头痛发展和类型。
“我们的研究结果可以帮助激发未来,继续大规模研究调查如何改变大脑的微小血管和血液供应导致不同类型的偏头痛,”徐说。“最终,这可以帮助我们开发新的个性化诊断和治疗偏头痛的方法。”
合作者是布兰登周、朱塞佩•Barisano雷蒙德•黄Soniya平托,医学博士、Phung Daniel Chang医学博士Soma Sahai-Srivastava亚历山大·勒纳,医学博士Nasim谢赫Bahaei,医学博士,FRCR。
更多信息:www.rsna.org
2022年12月30日
