常见的减肥手术对肥胖青少年和年轻的成年人发现对骨骼有害影响,根据一项研究发表在放射学

生物力学的41 CT分析L1椎在一个18岁的女人有严重肥胖(体重指数(BMI), 48.4 kg / m2)前袖胃切除术(SG)和手术后24个月(BMI, 26.6 kg / m2)。L1椎加载到9820 N在访问进行比较。强度(A) 11 920 N基线前SG和(B) 9820 N在手术后24个月。断路压缩负荷下有限元模型的视图描述骨矿物质密度的分布(黑色和白色区域)和骨失败(彩色区域)。红色代表组织失败的早些时候在压缩负荷(弱骨)。不同深浅的灰色显示骨骼密度,白色被密集的骨头和黑色是很少或根本没有骨矿物质。图片由RSNA


2023年6月13日——一种常见的减肥手术世界杯2022赛程时间表和年轻人对骨骼有害影响,根据公布的一项研究放射学,一个北美放射学会杂志》(RSNA)。

“儿童肥胖症增多,减肥手术是减肥最有效的方法,提高代谢疾病的共病,”这项研究的首席研究员说,米里亚姆a Bredella,医学博士放射学教授哈佛医学院在波士顿,马萨诸塞州,教员事务副主席和临床操作,部门在波士顿马萨诸塞州总医院放射学。“这是第一个研究在青少年和年轻的成年人,研究了套管的长期影响胃切除术,最常见的一种减肥手术骨强度和骨髓脂肪。”

袖胃切除术移除大约75%到80%的胃限制食物摄入和诱导减肥。它导致一轮通常胃管或套管的形状。估计数量的套筒胃切除术过程执行每年增加从2011年的超过28000个手术122000多2020年,根据美国社会代谢和减肥手术。袖胃切除术已超过胃分流术作为主要的减重手术。

在这项研究中,参与者之间的13岁和24年了从2015年到2020年。青少年和年轻人有中度到重度肥胖。年轻人的身体最大指数(BMI) 35岁或以上。体重指数为30或以上被认为是肥胖。青少年参与者95年龄和性别的120%百分位。

有54个参与者,25岁接受袖在对照组胃切除术和29。四十一研究参与者是女性。外科组包括至少有一个参与者与肥胖相关的伴随疾病,或体重指数达到或超过40。对照组肥胖但没有计划接受袖胃切除术但收到饮食和锻炼心理咨询。

之前和套筒胃切除术24个月后,参与者接受了体检,血液检测和定量CT腰椎的量化体积骨密度进行有限元分析,一种技术,可以估计骨骼强度。定量CT是一种高度精确的技术检测体积骨密度变化后极端的减肥。

研究表明,骨髓脂肪营养和响应变化可作为骨质量的生物标志物。因此,病人接受质子光谱先生腰椎的量化骨髓脂肪。

手术后两年,BMI在青少年和年轻人(平均-11.9)下降,而有轻微上升,BMI在对照组(+ 1.5,平均)。控制相比,套筒胃切除术患者显著增加骨髓脂肪和减少腰椎的骨密度和强度的估计。

“我们发现,骨强度较低减肥手术两年后,而骨髓脂肪,骨头疲软的一个标志,是增加,表明减肥手术对骨骼健康有负面影响,“Bredella博士说。

Bredella博士指出,青春期是一个关键时刻建立骨密度,骨这些年权责发生制和赤字可能产生长期的影响

“减肥手术越来越表现在青少年,需要强调它对骨骼健康的影响,尤其是对医生将继续为这些患者提供日常医疗护理,“Bredella博士说。“我们希望我们的研究将提高意识在减肥手术对骨骼的影响与肥胖青少年。”

提高意识骨骼健康的重要性将允许低骨量的监视和管理,优化膳食补充维生素D和钙,并启动适当的治疗,如果有必要,Bredella博士指出。

“我们观察到的减肥手术对骨的影响强度和骨髓脂肪也可能确定新的治疗方法的新目标,”她说。

更多信息:www.rsna.org


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